頸動脈狭窄症
2009年末.衛生部は.中国における脳卒中の年間発症率が10万人あたり219人に達し.毎年約150〜200万人が新たに発症し.その8割が虚血性脳卒中で.身体障害や死亡原因の第1位になっていると発表しました。 頭蓋外の頸動脈や椎骨動脈の狭窄は.虚血性脳卒中の重要な原因である。
頸動脈ステント（CAS）は低侵襲で.周術期30日累積死亡率および脳卒中発症率は3.3～7.6％と古典的頸動脈内膜切除術（CEA）と同等であり.脳卒中の再発防止に有効である。 1.2%は再介入を必要とする。 CASの利点は.外科的治療を受けたハイリスク患者（高度の狭窄.手術に耐えられない重度の心肺障害.CEAや放射線治療後の狭窄.術後の再狭窄など）においてさらに顕著になる。 頸動脈硬化性狭窄症の適応：（1）無症状狭窄度70％以上.症候性狭窄度50％以上.（2）プラーク不安定性に対する集中薬物療法で症状が再発した場合。 河南省人民病院インターベンショナルメディスン部 白衛星
椎骨動脈の開口部は動脈硬化性狭窄閉塞の好発部位であり.めまいや吐き気の原因となるが.臨床的には頚椎症の誤診・誤植がかなりの割合を占め.病変が優位側や孤立系に及ぶとしばしば患者の重大な障害や死亡に至ることがある。
近年.当科では頭蓋外動脈狭窄に対するステント留置術を数百例完遂し.成功率は97％以上.重度障害および死亡率は2％以下であり.標準化された手術手順を確立しています。
また.「代表的な事例」のコーナーでは.より多くの事例写真を紹介する予定ですので.楽しみにお待ちください。