乳がんは決して女性のものではありません。

乳がんは決して女性だけのものではなかったが.米国では2013年に2240人の男性が浸潤性乳がん(乳がんの主要なタイプ)に罹患し.410人が死亡したと推定されている。 全体的に.男性の乳がん(MBC)は一般的に.女性に比べて腫瘍が大きく.リンパ系に浸潤する可能性が高い。 最近.西インド諸島グレナダのセントジョージズ大学医学部は.高リスク集団に対するスクリーニング推奨を提供する目的で既存の関連文献をレビューし.論文はResearch Press社の英文誌Surgical Science誌2014年7月号に掲載された。 著者らの包括的な文献検索には.合計34の研究.4,865,819人の患者が関与した。 5件の研究(N=327667)は.男性の乳癌のリスク因子としての乳癌の家族歴に焦点を当てた。乳癌に罹患する男性の15~20%に乳癌または卵巣癌の家族歴があり.第一度近親者に乳癌または卵巣癌の家族歴があると.男性の乳癌リスクは2~3倍に増加する。 17の研究(N=5451)が複数の遺伝子と男性乳癌との関連を解析しており.BRCA1遺伝子変異保有者の男性乳癌発症リスクは1~5%.BRCA2遺伝子変異保有者は4~40%とリスクが高く.男性乳癌とPALB2.アンドロゲン受容体遺伝子.CYP17.CHEK2との関連は不明である。 5件の研究(N=16667)で男性乳癌と関連する職業的危険因子が調査され.化粧品製造業と自動車製造業に従事する男性は男性乳癌のリスクが8倍上昇した。 11の研究(N=4843598)では.男性乳癌に関連するエストロゲン比異常の危険因子を分析しており.睾丸下垂症(相対リスク.RR=29.64).肥満(RR=1.98).睾丸炎または精巣上体炎(RR=1.84).男性女性乳癌(RR=5.86)などがあり.いずれも男性乳癌のリスクを増加させた。 結論として.乳がんの既往歴.家族歴(母または姉妹と定義).BRCA2遺伝子変異(家族歴に関係なく).睾丸下垂症と診断された者.化学薬品または自動車産業従事者を含む.すべての高リスク男性集団に対して.男性乳がんのルーチンのスクリーニングを考慮すべきである。 すべての男性乳癌患者にBRCA2遺伝子検査を推奨すべきである。 一般の人々や医師への教育を強化することで.このまれな疾患と高リスク集団におけるスクリーニングの必要性に対する認識を高めなければならない。