米国外傷外科学会の肝外傷のグレード評価法の2018年改訂版によると、閉鎖肝損傷レベルには5つのグレードがある。 グレードⅠ：血腫：腹膜下にあり、肝表面積の10％未満；裂傷：腹膜裂傷、実質裂傷の深さ1cm未満。 悪性度II：血腫：腹膜下に位置し、肝表面積の10％～50％；実質内血腫直径＜10cm。 裂傷：実質裂傷深さ1～3cm、長さ＜10cm。 悪性度III：血腫：腹膜下、肝表面積の50％超またはまだ拡大している；破裂した腹膜下または実質血腫：実質内血腫直径10cm超またはまだ拡大している。 裂傷：深さ3cm以上。 悪性度IV：裂傷：肝葉の25％～75％または1葉内の1～3クーノー節を含む実質破裂。 悪性度v：裂傷：肝葉の75％以上を含む実質破裂、または1葉内の3クーノー節以上の浸潤。 肝臓外傷の悪性度分類は治療の指針となり、予後を決定する。