結核性髄膜炎は.結核菌によって引き起こされる髄膜の炎症性疾患で.神経性結核の約70％を占めることがあり.しばしば角化肺の結核や体内の他の臓器の結核に続発し.小児や若年者に発生し.冬から春にかけて多く.そのほとんどは感染しない。 結核性髄膜炎の病原細菌は.ほとんどがヒト結核菌で.ごく一部はウシ結核菌であり.抵抗力の低下や変成下で結核菌に感染することが多く.結核性髄膜炎の一次感染は.通常.結核菌がリンパ系や血流を介して髄膜に侵入し.髄膜に結節を形成し.結節が破れ.大量の結核菌がクモ膜下腔に侵入し.結核性 髄膜炎となる。 結核性髄膜炎はまた.免疫不全や血行性播種後に体内に潜伏していた結核菌が再活性化し.脳実質内に結核病巣を形成し.これが後に破裂してクモ膜下腔や脳室に侵入する二次的なものもある。 さらに.頭蓋骨.脊椎.乳様突起の結核病巣から頭蓋内や脊柱管に直接結核が侵入して結核性髄膜炎を起こすこともある。 結核性髄膜炎の臨床的発症は潜行性で.経過は長く.症状の程度はしばしば様々で.結核性中毒血症.頭蓋内圧亢進.髄膜刺激感などがしばしば現れ.重症例では脳神経障害や脳実質障害があることもあり.補助的検査で本疾患が強く示唆された場合は.適時に抗結核治療を行う必要があり.抗結核治療は治療経過が長く.通常1年程度かかる。 要約すると.結核性髄膜炎のほとんどは伝染性ではないが.通常の病院で通常の治療を受ける必要がある。