胸部CTスキャンを行い、肺結節の位置、大きさ、形、数、成長速度を確認します。 肺結節の種類や大きさによって、審査の時期や次の管理ステップが異なります。 肺結節の種類は単発と多発、低リスクと高リスクに分類され、結節の大きさは4mm以下、4~6mm、6~8mm、8mm超に分類される。 肺がんの危険因子の有無で評価が異なり、危険因子のある患者については、結節が4mm以下の場合は12ヵ月、4~6mmの場合は6~12ヵ月、18~24ヵ月の画像経過観察、6~8mmの場合は3~6ヵ月、9~12ヵ月、24ヵ月の画像経過観察が必要で、いずれもその後数年間は安定しているものとして定期的に経過観察する。 危険因子のない患者に対しては、結節が4mm以下の場合は選択的画像経過観察、4~6mmの結節は12ヵ月画像経過観察、安定していれば翌年定期経過観察、6~8mmの結節は6ヵ月、12ヵ月、18~24ヵ月画像経過観察、安定していれば翌年定期経過観察とする。 8mm以上の結節は、PET-CT技術を用いて検出し、非手術的生検を行い、異常がなければ低線量CTスキャンで3~6ヵ月、9~12ヵ月、18~24ヵ月フォローアップすることができる。 病状を長引かせないためにも、患者は積極的に医療機関を受診し、診断を明確にすることが推奨される。