膝十字靭帯再建術に最適な腱とは？ 十字靭帯断裂の場合.どのような素材が良いのか.患者様からよく質問を受けます。 自家腱は同種腱よりも治癒が良いので.自家腱が好まれます。 1.自家N索腱：小切開外傷.機能への影響が小さい（スプリント性能に少し影響）.自家膝蓋腱骨より治癒速度が若干遅いが.一般人のリハビリ期間が若干長くてもあまり影響がない。 したがって.すべての材料の中で.自己のN臍帯筋が優先的に選択されます。 2.自家膝蓋腱骨：Nコード筋より切開外傷や合併症が大きく.傷跡も大きく.痛みが残る可能性もやや高いが.治癒が最も早いので.運動能力の回復を熱望するアスリートに適している。 3.同種移植腱：自家腱の追加損耗がないため外傷が少ないが.治癒や長期成績は自家腱に劣る。 多発性靭帯再建術では.自家腱が十分でない場合.自家腱を補うために同種移植腱が使用されます。 後十字靭帯再建の場合.前十字靭帯よりも治癒能力が高いため.移植腱を使用できることもあります。 人工靭帯は外傷が少なく.機能回復も早いが.不活性で.常に疲労や緩み.破断の可能性があり.高価なため.競技復帰を熱望するアスリートや特殊な患者を除いてほとんど使用されない。 私の臨床では.ACL再建には自家N臍帯筋.後十字靭帯再建には同種移植腱が好んで使用されます。 入院費の総額は自家腱で約25,000ドル.同種移植腱で約40,000ドルです。