近年.技術や医療技術の進歩により.胸やお腹を開かずに様々な管を通して人体の臓器にアクセスし.様々な病気の検査や治療を行う内視鏡検査が医療分野で広く利用されるようになりました。 結石に対する内視鏡治療も.手術をせずに胆石を除去できる新しい治療法の一つで.内視鏡的十二指腸乳頭切開術による結石摘出術があります。この方法は.光ファイバー式の十二指腸内視鏡を口から胃の中に送り.幽門から十二指腸に到達させる。カテーテルに電源を入れると.前端のワイヤーの電気切断と電気凝固により乳頭括約筋を切断できるため.十二指腸の総胆管下端の開口部が拡大し.総胆管内の小さな結石は胆汁とともに自力で十二指腸に流れ込みます。大きな結石の場合は.十二指腸鏡で結石破砕用メッシュを総胆管内に入れ.その後除去することも可能です。 また.胆管結石に対しては.口腔内胆道鏡で直視しながらレーザー砕石術や高圧流体砕石術を行うことで.より良好な治療成績が得られるようになりました。これらにより.特に高齢で体の弱い患者さんや手術に耐えられない患者さん.手術のリスクが高い患者さんなど.これまで手術を受けていた患者さんをつらい手術から救うことができました。