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(1)アルコール依存の体験 ほとんどの人は.最初は幸せで.飲酒後の社交を楽しみ.社交を促進し.緊張や疲労を和らげ.結果として「習慣的飲酒」となります。 (2) 精神的依存 初期には一般的なアルコールへの渇望があり.次に明確な身体的依存があり.さらに深刻になると離脱症状を恐れ.強い強迫的なアルコールへの渇望があり.強いアルコール探索行動に至る。 (3) 身体依存 アルコールが繰り返し使用されることにより.中枢神経系に一定の生理的・生化学的変化が生じ.その結果.離脱症候群を避けるために.体内にアルコールを持続させる必要が生じます。 アルコール依存症の症状は.摂取したアルコールの量.種類.摂取の時間や方法.人種.個人の資質など.さまざまな要因によって重篤度が変化します。 飲酒の量.時間.機会が文化的に適切でなく.自分の意思で飲酒量を追求する場合は.すでにアルコール依存症であるといえます。 飲酒行動が単調で.血中アルコール濃度を高く保つために同じようにアルコールを使用する。 患者は飲酒による危険を心に留め.それをコントロールしようとするが.できない。 これが進行すると.飲酒がすべての活動の中心になり.患者は飲酒を続ける状態になります。 (4) 離脱症候群 離脱症状には初期と後期がある。 初期症状としては.不安.不幸.抑うつ.吐き気.嘔吐.食欲不振.悪寒.発汗.動悸の頻発.高血圧などの植物的な症状があります。 また.悪夢を見る.眠りが浅い.寝つきが悪いなどの睡眠障害が見られることもあります。 振戦はアルコール依存症患者の典型的な離脱症状であり.離脱後7〜8時間で発生することが多い。 慢性患者では.朝方に中指やまぶたが震えることが多く.ひどい場合には咀嚼ができなくなったり.立ちくらみを起こすこともあり.これも離脱初期症状の一つです。 離脱後72〜96時間で発症することの多い振戦せん妄は.離脱後期症状の一つです。 (5)耐性 最初に摂取したアルコールの量では所期の薬理効果が得られず.それを達成するためには投与量を増やさなければならないことをいう。 アルコールに対する耐性は.緩やかに.そして中程度に増加します。 一般に若年成人期に平均的な高さに達し.その後.酩酊度や年齢が上がるにつれて低下する。 継続的な飲酒エピソードは.老年期には発生しない。 (6) 長期アルコール依存症の一定の行動特性 時間や場所に関係なく.短時間に大量のアルコールを飲み.1日150ml以上の純アルコールを飲み続け.やめられずに何度も断酒を主張する人。 また.飲酒→飲酒→睡眠→禁酒→
飲酒→飲酒→睡眠を繰り返す時期がある長期依存者もおり.このような飲み方を「山型」飲酒といい.アルコール依存者の飲み方が単調な極限状態であることを表しています。 (7) 身体的合併症 主な症状は.神経系.消化器系.循環器系の障害と性機能障害である。 神経症状としては.振戦.末梢神経炎.反射亢進.陽性錐体筋膜病変などがあります。 消化器系には.慢性胃炎.胃潰瘍または十二指腸潰瘍.肝炎.肝硬変および胃出血があります。 循環器系は.心筋炎.冠動脈疾患.高血圧症などの影響を受けます。 性機能障害は.主に性欲亢進とインポテンスです。
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