1.予防とケア (1)食事の脂肪分や肉類を適切に減らし.新鮮な野菜や果物を増やす。 (2) 大腸腺腫は定期的に検査し.速やかに切除する。 (3) 大腸の慢性炎症性疾患.特に長期にわたる慢性潰瘍性大腸炎では.癌の発生に注意し.定期的に直腸指診.X線検査.光ファイバー大腸内視鏡検査を実施する必要がある。 (4)50歳以上では便潜血検査を年2回行うことで.自覚症状の目立たない大腸癌の早期発見につながる。 (1)術後2年間は3ヶ月に1回の経過観察.特に初回は術後3月に行う。 各経過観察では.病歴聴取.詳細な身体診察.血液中のCEAやその他の腫瘍マーカー.免疫機能の状態.血液検査.肝機能検査.便潜血検査.胸部X線検査.肝臓.腹膜リンパ節.骨盤の超音波検査を行う。 (2) 異時性多発性新生物および吻合部再発を検出するために.年に1回.光ファイバー腸内視鏡検査が必要であり.その間にバリウム浣腸を追加する。 何らかの理由で術前に光ファイバー腸内視鏡検査とバリウム浣腸を実施しなかった場合は.術後6ヵ月後にどちらか一方を実施する。 CTまたはMRI検査は1年に1回.最初のCTと腸内視鏡検査は6ヵ月以内に再検査する。 (3)術後2～5年の経過観察は6ヵ月ごとに延長可能である。 術後5年以上経過した患者については.年1回とするか.健診＋重要項目との併用とする。 (4）術後補助化学療法を受けている患者については.CEAと肝機能の検査を1～2年に1回に増やすことができる。 経過観察中に異常が見つかった場合は.再発や転移病変の早期発見のために詳しく調べる。 DPD酵素欠損症や著しい骨髄抑制を伴う薬剤を使用している患者では.少なくとも週に1回.定期的に血球数をチェックすべきである。