ストレス性尿失禁とは.腹圧が急激に上昇し(咳.くしゃみ.笑った時.重いものを持ち上げた時.体位を変えた時など).排尿がコントロールできなくなり.思わず尿が漏れてしまう状態を指します。 国内の統計では.約10~40%の女性が程度の差こそあれ尿失禁を経験しており.年齢とともに発症率は上昇し.近年は若年化する傾向にあります。 ストレス性尿失禁の主な原因は.骨盤底の解剖学的構造および位置の変化.すなわち内括約筋の機能の欠損と尿道の高度な可動性です。 年齢別では.若年層では先天性骨盤底筋形成不全.中高年層では栄養不良や病気による衰弱.多胎分娩による骨盤底筋や膣筋の弛緩.高齢者では女性ホルモン減少による骨盤底筋の委縮が多くなっています。 女性のストレス性尿失禁は.膀胱の膨らみ.膣や子宮の脱出を併発することが多い。 膀胱尿道造影検査では.膀胱の尿道角の消失.尿道の傾斜角の増加.膀胱頸部の漏斗状と陥没が認められ.尿失禁の手がかりとなります。 ストレス性尿失禁は血管造影により.尿道後角が消失し尿道傾斜角が正常なI型.尿道後角が消失し尿道傾斜角が増大するII型.腹圧が上昇すると膀胱頸部と後尿道が開閉するIII型に分類される。