腸癌かどうかは、家族歴、臨床症状、大腸内視鏡検査、病理検査、腫瘍マーカー、胸部、腹部、骨盤CTなどで判断することができるが、その中でも病理検査結果は腸癌診断のゴールドスタンダードである。 1.家族歴：腸がんには遺伝的素因があり、近親者に腸がん患者がいる場合、腸がんのリスクが高くなる。 2.臨床症状：腸癌の初期には明らかな症状はなく、進行すると腹部不快感、隠れた痛み、下痢、便秘、血便などが現れるが、これらはほとんどが非特異的な症状である。 明らかな症状は、腹痛、腹部腫瘤、貧血、やせなどのように、患者がすでに進行期に入ってから現れることが多い。 3.腸内視鏡検査：腸内視鏡検査は腸癌の有無を判断するための最良の検査手段であり、直視下で腸粘膜の病変の有無を観察できるだけでなく、病理検査のために生検を行い、診断をより明確にすることができる。 初期のin situ癌も内視鏡下で治療できる。 4.腫瘍マーカー検査：腸癌患者の中には腫瘍マーカーが上昇している人もいるが、腫瘍マーカーの特異度は低く、早期診断が難しいため、診断価値は限られている。 5.胸部、腹部、骨盤のCT：完全なCT検査は腸癌の病変、遠隔転移の有無などを把握することができ、腸癌の病期分類に指導的な意義がある。 関連する高リスクの症状が現れて腸癌が疑われる患者は、できるだけ早く病院に行き、関連する検査と検査項目、特に大腸内視鏡検査と病理検査を改善し、できるだけ早く除外または診断し、病状を遅らせることを避けることを勧める。