胆嚢の良性病変は.確定診断されるまでは通常ポリープと呼ばれ.コレステロールの結晶.胆嚢腺筋症.胆嚢腺腫などがある。このような病変は.通常の腹部超音波検査では3～7％.手術後の胆嚢検体では2～12％に認められる。 1. コレステロールポリープは胆嚢によく見られる良性病変で.通常10mm以下の大きさで超音波で膨らみ.キノコのような形状をしており.30％のコレステロールポリープが多発性である。 2. 一方.胆嚢腺筋症は超音波で無柄に見え.10mm以上の小さな嚢胞が多く見られます。 3.胆嚢腺腫は通常胆嚢癌との鑑別が難しく.超音波検査で筋層を越えるか否かが大きな違いである。 胆嚢ポリープは.60歳以上で胆嚢結石と合併し.直径10mm以上で急激に大きくなると悪性化する可能性がある。 したがって.胆嚢ポリープの患者さんは以下のような治療方針で臨む必要があります。1.臨床的にはすでに右上腹部または四分肋骨の下の膨張と痛み.背中の腫れと痛みなどの症状がある。この時.胆嚢ポリープの患者はポリープの大きさに関係なく.胆嚢を摘出する手術を選択する必要があります。 2.胆嚢ポリープが10mm以上の場合.手術治療を選択する。 3.胆嚢ポリープが10mm以下であるが.年齢が60歳以上で.胆嚢結石.磁器胆嚢を合併している場合は.外科的に胆嚢を摘出すること。 4.胆嚢ポリープ<10ミリメートル.ない臨床症状.60歳未満.ない胆嚢結石や磁器胆嚢の併存は.超音波によって.少なくとも半年に一度.臨床的にフォローアップすべきである.フォローアップ時間は2年以上短くありません.フォローアップ中にポリープが急速に成長して手術.変化なし.臨床観察.対処する必要がない。