嚥下障害とは？
正常な嚥下は.関連する筋肉や関節.神経が協調して作用することで.スムーズでダイナミックな連続したプロセスで達成されます。口から胃への食物の輸送が損なわれると.嚥下障害と呼ばれます。
嚥下障害の兆候はどのようなものでしょうか？ 食べ物が飲み込めないということでしょうか？
それだけでなく.水が詰まる.食べるのが遅い.食べ物がうまく噛めない.舌の出が悪い.喉の閉塞感.逆流.食事で疲れやすい.飲み込むのが痛い.声の異常.口渇.唾液分泌.食欲不振.体重減少などとして現れますが.水が詰まることが最も多いようです。
嚥下障害の危険性とは？ 頻繁に詰まらせたり.咳をしたりすると.どのような影響があるのでしょうか？
嚥下障害は.日常生活にさまざまな影響を及ぼします。
嚥下障害になると.声帯から気道に食べ物を誤嚥し.誤嚥性肺炎や命にかかわる病気を引き起こす可能性があります。 また.栄養失調.衰弱.ドライマウス.脱水を引き起こすこともあります。 口から食べられない状態が長く続くと.患者の気分にも影響するため.重度の栄養失調や.気道への誤嚥がない場合は.患者の回復への自信を損なわないためにも.できれば経鼻栄養チューブや胃瘻を挿入すべきではありません。
一般的に.どのような病気で嚥下障害が起こるのでしょうか？
脳血管障害後に多い。
1.脳卒中.外傷性脳損傷.
2.頭頸部腫瘍：口腔がん.中咽頭がん.舌がんの手術後.喉頭全摘術後.喉頭部分切除術後.食道がん吻合部狭窄後.鼻咽頭がんの放射線療法後.
3.パーキンソン病.多発性硬化症.筋萎縮性側索硬化症.痴呆.脳炎.髄膜炎
4.胃腸病.咽頭炎.胃酸過多症
5.咽頭腫瘍.胃炎。 食道逆流症.非特異的食道炎.
5.一般入院患者（ICU患者を含む）では.鼻カニューレ.気管挿管.気管切開.鎮静剤の使用などにより.嚥下障害の発生率が高まることがある.
6.脳性麻痺.ダウン症.口腔感覚・運動障害などの子供でも.よだれや嚥下障害が生じることがある.
7.高齢者.長期間の寝たきりの方など.。
食べることに違和感があるときに.飲み込みにくいかどうかを見分けるにはどうしたらいいのでしょうか？
座ったままの姿勢で常温の水を30ml飲み.かかった時間や息苦しさ.咳の有無を計算します。 その結果.3.4.5であった場合は.必ず医師の診察を受けてください。
嚥下障害の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？
嚥下障害はできるだけ早くリハビリを開始することが大切で.その中でも窒息や誤嚥を減らすことがポイントです！
治療法としては.以下の3つがあります。
1.声帯喉頭マッサージ：喉頭の声帯を左右にマッサージし.舌骨を少し持ち上げる.
2.氷刺激：舌.口蓋弓.後咽頭壁を氷綿棒で刺激する.
3.気道保護訓練：深く息を吸い.息を止めて飲み込み.飲み込んだらすぐにせきをしてもらう.
4.口と顔の動作訓練：唇をすぼめる.唇を集める.頬づえ.口唇垂.歯を見せるなどをしてもらう.
5.口と顔の動き：舌.舌.舌骨など.
6.口と顔の動きで.舌を刺激してもらう.
7.口蓋弓を刺激し.舌を持ち上げるなどしてもらう.
8.
5.舌の機能訓練：舌を前.後.左.右に出させる.舌圧子で抵抗を加えても良い；
6.舌吸引訓練：口を開けさせ.舌吸引器の風船を絞り.舌.内頬を吸い.外に引く；
7.噛む訓練：舌圧子や噛むジェルを一つ一つ噛ませる；
8.呼吸の訓練：舌圧子は.舌に触れるようにする；
8.息をする。 笛を吹く.ろうそくを吹く.人工呼吸器を吹く；
9.口筋訓練：よだれや食べ方が悪い子には.泡を吹く.ストローを長くするなどの口筋訓練ができる。
10.嚥下姿勢の変更：頭を下げた状態.頭を上げた状態.頭を回した状態で飲み込んでもらうことができる。
11.嚥下電気刺激：嚥下のために息を止めながら声門下と顔面の電気刺激を行うことができる。
嚥下障害のある患者さんにとって.食事で注意が必要な点は何でしょうか？
嚥下障害患者の食事の注意点としては.
1.食事の形態：吸気→息止め→嚥下→咳のパターンで食べる.
2.食品の性質：ペースト状の食品.半固形の食品が望ましい.液体が必要な場合は凝固剤で適当な濃度にする.食品の種類：野菜.肉.果物など.できればヨーグルト状などペースト状に撹拌したものを食べる.
3.食べる前に.嚥下障害者であることがわかるように.
1.食事が終わってから.
2.食事が終わってから.
3.食事が終わるまで.
4.
3.食べる前に：口の中や喉に唾液や痰がないことを確認し.喉をきれいにする；
4.食べるとき：一口の量を5mlにコントロールし.食べ物を口にするたびに喉をきれいにして.空飲み（単に唾を飲み込む）；
5.食べた後：口と喉に残った食べ物をきれいにする。
6.食事の前によく休み.食事中におしゃべりをしないこと。