発音障害とは.発音の遅れや異常.発音の発達が年齢に比して低いこと.滑舌が悪いこと.発音がおかしいことなどを特徴とする発音障害の病態です。 発音障害の鑑別診断は以下の通りです。 正常な子供の発音は不明瞭である：3～4歳以前は.多くの子音がまだ正しく発音されず.特にいくつかの複雑な子音は正しく発音されない。 しかし.4歳を過ぎると.徐々に発音できるようになります。 発達性発声障害の子どもとは異なり.健常児の中には学齢期になっても子音の発音を間違える子どもがいますが.自分で間違いを直したり.教育によってすぐに直したりすることができます。 対照的に.発達性発声障害のある子どもは.何度も間違いを繰り返し.自然に直すことができません。 器質性構音障害：喉頭障害.口蓋裂.口唇裂.先天性舌潰瘍などは.すべて不明瞭な発語や誤った発音を引き起こす可能性があります。 神経障害：小脳.延髄.錐体外路系.調音器官の運動を支配する神経に障害が生じると.構音障害を引き起こす可能性があります。 この異常は.詳細な神経学的検査と五感の検査によって.発達性発声障害と区別することができます。 聴覚障害による言語異常：軽度の聴覚障害の場合.発声障害が起こることがある。 軽度の神経性難聴では主に聴覚の高音域が障害されるため.不明瞭な発話も高音域が主体で.電気的聴力検査で異常が認められる。 特異的言語発達障害：発話中に単語の反復や単語の中断がみられる。 様々な筋群の痙攣を伴う調音器官のぎくしゃくした動きがみられることがある。 発声は.発声を構成する声帯.舌.唇.口蓋を引き起こす横隔膜の呼吸腱の共同正常運動によって行われるが.これらのほとんどすべてが痙攣し.自由な動きを失うと.不明瞭な発声になる。 発声中や話そうとしているときに突然呼吸が止まる。 また.恐怖.悲観.否定.抑うつといった心理的な障害もある。