化学療法後の対応について

1.腫瘍に対する化学療法は.人体にダメージを与える治療法であり.治療過程全体において.薬剤投与のタイミング.化学療法プロトコルの選択.薬剤の種類.量.使い方.免疫サポート療法の適用.副作用の予防と治療などが.化学療法をスムーズに実施しその効果を得るために極めて重要な役割を担っています。 また.患者さんの免疫系が致命的な打撃を受け.早死にする可能性もあります。 したがって.化学療法を必要とする患者は.腫瘍専門病院で診察を受けなければならない。 化学療法中は.薬物反応の強さに応じて運動やケアを決め.体力を守ることに主眼を置く。 化学療法当日は.より安静を心がけ.食事も軽めにするのがよいでしょう。 体調に合わせて.食欲を増進させるために散歩をするのもよいでしょう。 明らかに重い副作用がある場合は.ベッドで安静にし.状況が改善したら体調に合わせて適切な運動を行いますが.運動のしすぎで体力が落ちないようにしましょう。 3.化学療法終了後は.体を徐々に調整し.体力を徐々に回復させる必要があるため.運動強度は徐々に緩やかにし.太極拳.散歩.気功.登山.水泳など.自分のできる範囲の運動を行う。激しい運動は.体の抵抗力が低下し.病気の悪化につながるため避けること。 4.治療経過後の長期的なフォローアップ:化学療法薬はがん細胞を殺すことができますが.体の正常な組織や臓器にも一定のダメージを与えるからです。 抗腫瘍薬の中には累積毒性(アドリアマイシン)を持つものがあり.投与量の累積によって毒性副作用の割合と程度が著しく増加する。また.化学療法薬の中には長期的な毒性作用を持つものもある。 化学療法後の経過観察の目的は.化学療法の効果を観察・評価し.薬剤や投与量.治療経過を調整し.寛解率を向上させ.再発・転移の発生を抑制することにある。 したがって.化学療法の経過観察は必要であり.治療過程の重要な一部である。 5.化学療法における多剤耐性:現在.化学療法は術後補助療法を主体とした抗腫瘍法であり.未だ解決できない問題が多く.その中でも多剤耐性は治療効果に影響を与える重要な要因の一つである。 腫瘍細胞の多剤耐性には.大きく分けて内在性(薬剤にさらされることなく内在する)と獲得性(薬剤にさらされた後に生じる)の2種類がある。 第1コースの化学療法の重要性は.腫瘍細胞が抗腫瘍薬に対して感受性が高く.より良い治療成績が得られやすいことにあり.第1コースの化学療法のレジメンと用量強度の決定が治療成績に直接影響する要因である。 次に.薬剤の投与強度は効果にほぼ関係し.薬剤の合理的な組み合わせは腫瘍細胞の抵抗性の形成を妨げ.効果を向上させることができる。 したがって.初回の化学療法を重視し.安易に薬剤の投与強度を増減したり.化学療法の間隔を短くしたり長くしたりせず.合理的な総合治療計画に従って治療することが.より良い結果を得るために重要である。 6.化学療法のコース:化学療法は何コース必要ですか? 腫瘍患者にはそれぞれ特徴があり.腫瘍の大きさ.種類.位置.転移なども異なるため.腫瘍に対する化学療法には個々の特徴があります。 状況に応じて薬剤を選択し.治療サイクルや治療期間を決め.一定の投与経路を採用します。 一般的には.1回の治療期間は3~4週間.2~3サイクルで.1クール終了して体を回復させた後.2クール目を行い.完全寛解(腫瘍が完全に消失し.4週間以上維持すること)を得た後.さらに1~2サイクルの化学療法を行い.定期通院が必要です。