頻尿とは？ 頻尿とは.尿意を感じる回数が著しく増加する一方で.1回に排出される尿の量は減少すること.あるいは数ミリリットルにとどまることを意味します。 これは病的な状態です。 通常の食事と飲水で.昼間の排尿回数が5～6回.夜間の排尿回数が0～2回.1回の排尿量が300～500ml程度が正常で.1回の排尿量が200ml以下であれば.昼間の排尿回数が6回以上.夜間の排尿回数が2回以上の頻尿となります。 次に.頻尿と過多尿の違いは.排尿回数は増えますが.1回の排尿量は正常です。 尿には生理的尿と病的尿の2種類がある。 頻尿と尿意過多は排尿回数の増加として現れますが.両者の根本的な違いは1回の排尿量が正常かどうかです。 第三に.頻尿の原因1.膀胱の炎症によるもの：一般的な原因は以下の通りです。 (1)尿路感染症：急性膀胱尿道炎.泌尿生殖器結核.アデノイド膀胱炎などで.通常.尿意切迫感や排尿痛.尿道の灼熱感.不完全排尿感を伴います。 尿路感染症の治療により症状は緩和されます。 (2)尿路結石：膀胱結石.下部尿管結石で.頻尿が現れることもある。 通常.尿路結石症の既往があり.排石の既往があり.尿意切迫感.不完全排尿感.落下感.血尿などを伴うことがある。 結石が排出されれば.すぐに楽になる。 (3)経尿道的手術.術後の尿道留置カテーテル.尿管ステントチューブなどでは.膀胱が空であるにもかかわらず.間欠的な尿閉感.血尿.腰痛を伴うことがある。 通常.尿道カテーテルや尿管ステントチューブを抜去すれば自力で改善する。 (2)膀胱容量の減少 (1)膀胱容量の減少：通常.医学的には小膀胱または膀胱拘縮と呼ばれ.膀胱結核.放射線治療後の膀胱および骨盤内腫瘍が原因で膀胱容量が減少し.原疾患の症状に加えて.極度の頻尿.排尿に20～30分程度かかることがある。 通常.病変は不可逆的であり.極度の頻尿症状を緩和し.QOLを改善するために.導尿やカテーテル留置が可能である。 (2)有効膀胱容量の減少：実際の膀胱容量は正常であるが.膀胱の緊張が高すぎる.十分に拡張できないなどの様々な理由がある：神経因性膀胱による硬膜損傷や病変.膀胱神経障害を合併した糖尿病など.多くの場合.元の疾患の病歴と症状を持っており.通常.元の疾患は不可逆的であり.対症療法が可能である。 また.毎回膀胱を空にできない.排尿後に膀胱内の残尿が増えるなど.さまざまな原因で膀胱の有効容量が減少し.頻尿になることもあります。 一般的な原因としては.前立腺肥大症.尿道狭窄症などがあり.経尿道的前立腺切除術や尿道狭窄症などの原因に対する治療を行うことで.治癒後に軽快することがあります。 3.一次性過活動膀胱とは.頻尿や尿意切迫感があり.切迫性尿失禁の有無にかかわらず.原因が見つからないものをいいます。 膀胱の構造には異常がなく.膀胱の機能変化によるものです。 現在のところ対症療法のみで.効果はやや悪い。 四.過多尿の原因 1.生理的多尿：水をたくさん飲んだり.利尿作用のある食べ物を食べた後など。 通常.短期間の多尿であり.食事を調整すれば緩和される。 2.病的多尿：尿毒症.急性腎不全による多尿.経口利尿薬.老人性多尿。 原疾患の治療が必要である。 頻尿と多尿を正しく区別することは.疾患の鑑別診断に役立ち.診断の精度と治療効果を高めるために目標とする検査を選択することにつながる。