水疱はないが痛みがある帯状疱疹は、経過によっては強直性帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛と考えられ、治療には薬物療法や介入療法があります。
初期で水疱などの発疹がなく、痛みが単純な場合は、強直性帯状疱疹と考えられ、ガンシクロビル、ホスホン酸塩、メチルコバラミンなどの系統的な抗ウイルス・神経栄養治療が必要です。
発疹が完全に治まった後（約1ヵ月）でも痛みが持続する場合は、帯状疱疹後神経痛を考慮し、治療には以下が含まれる：
(1)薬物療法：カルシウム拮抗薬（プレガバリン、ガバペンチン）、三環系抗うつ薬（アミトリプチリン）、5％リドカインパッチなどが望ましく、次いで状態に応じてオピオイド、トラマドールなどを使用する。 なお、薬剤は治療経過に応じて用量を守って使用し、鎮痛後すぐに中止することは避けるべきである。
(2)低侵襲インターベンション治療：主に神経インターベンション技術や神経モジュレーション技術が含まれ、画像誘導下で器具や薬剤を疾患組織に入れ、治療を行う。
(3)その他の治療法：状況に応じて鍼灸治療、オゾン療法などを組み合わせることができ、研究でも一定の効果が認められている。
帯状疱疹後神経痛の治療は専門医の指導のもと標準的な方法で行い、上記の薬剤は医師の指導のもとで使用する。