小児重症筋無力症の真の原因は.胸鎖乳突筋の線維化による拘縮と短縮である。 しかし.胸鎖乳突筋の線維化の真の原因は不明である。 現在2つの仮説が提唱されており.1つは子宮内説.もう1つは子宮外説である。 1.子宮内説：赤ちゃんの位置が悪かったり.へその緒が首に巻きついたり.子宮内で不均等な圧力がかかったりすることで.胸鎖乳突筋の片側に過剰な圧力がかかり.局所的な虚血が起こり.さらに頸部の傾きによって虚血性筋スパズムが起こる可能性が強調されている。 2.子宮外説：出産の異常な過程で産科的損傷が起こり.胸鎖乳突筋の片側に損傷が起こり.さらに筋スパズムが起こる可能性が指摘されている。 その結果.片側の胸鎖乳突筋の筋スパズムと線維化が起こる。