I. 子宮頸管炎の症状と危険性 1.白斑の増加（膿性.乳白色.透明な水様.血が混じる）.生臭い匂い.性交時の出血.腰仙痛.月経時に増悪する。 婦人科検診：子宮頸管のうっ血.浮腫.様々な程度のびらん.肥大.頸部嚢胞.ポリープ。 2.子宮頸管びらんは女性不妊の原因になる：子宮頸管びらん.特にひどいびらんがあると.頸管分泌物が増加し.粘り気のある感触となり.多くの細菌や白血球が含まれ.精子の活動に影響を与え.精子が子宮腔に入るのを妨げ.妊娠に影響を与える可能性があります。 3.子宮頸部びらんは合併症を引き起こす：子宮頸部びらんは.子宮頸部の局所抵抗力の低下を招き.膣病原性細菌が直接子宮腔.卵管.骨盤腔に逆行し.子宮内膜炎.卵管炎.骨盤内炎症性疾患を引き起こすことがあります。 子宮頸部びらんを持つ女性の子宮頸がんの発生率は.一般集団の約10倍と言われています。 長期にわたる慢性炎症の刺激を受けて.子宮頸管の柱状上皮は異型過形成を起こし.適時に正しい治療を行わなければ.次第に子宮頸部前がん病変の方向に発展していきます。 子宮頸管炎のない人の子宮頸がんの発生率は0.39％ですが.子宮頸管炎のある人の発生率は2.05％と高いのです。 慢性子宮頸管炎の積極的な治療は.女性の健康を守り.子宮頸がんを予防するために大きな意義があります。 5.子宮頸部びらんは.子宮頸がんの高リスク因子であるHPV感染と合併することが多い。 子宮頸管炎の種類 1.子宮頸管びらん：厳密に言うと.子宮頸管びらんは子宮頸管炎の一種ではありません。 子宮頸管に生えた粘膜がエストロゲンの影響で外側に伸び.細かい粒状の赤い部分で外子宮口（子宮頸管の腟部）を覆っているのです。 外側に伸びた子宮頸管粘膜は.膣内の感染にさらされ.感染を繰り返すことで慢性子宮頸管炎になるのです。 2.子宮頸部肥大：慢性炎症の長期的な刺激により.子宮頸部がうっ血.浮腫し.腺や間質が増殖し.子宮頸部肥大が起こります。 3.頸管ポリープ：慢性炎症の長期的な刺激により.頸管粘膜が増殖し.頸管開口部から乳頭が突出するなどしてポリープを形成します。 4.頸部腺管嚢胞：鼻腔嚢胞とも呼ばれる。 子宮頸管の上皮には.膣の湿り気を保つために粘液を正常な状態で分泌する腺（皮膚の汗腺と似ている）があります。 子宮頸管炎を繰り返すと.腺の開口部がふさがれ.腺から分泌された粘液が嚢胞腔にたまり.次第に大きくなって小さな小水疱を形成することがあります。 5.子宮頸管炎：炎症は子宮頸管の粘膜とその下の組織に限られる。 臨床的には子宮頸管の滑らかな膣部が見られ.見逃されやすい。 3.子宮頸管炎のチェック方法 1.婦人科検診。 2.子宮頸部擦過（パップスメア）は.婦人科のルーチン検査で.簡便で実施しやすく.経済的で効果的な検査です。 現在.ほとんどの病院では.パップスメアーの代替として液状子宮頸部細胞診（TCT）を実施しており.子宮頸部疾患の発見率を大幅に向上させています。 3.コルポスコピーは肉眼では見えない病変を迅速に発見することができます。 コルポスコピーで疑わしい部位を生検することで.生検の精度を大幅に向上させることができます。 4.ヨウ素検査法.目視検査法は非常に簡便かつ安価であり.少なくとも2/3の病変を検出することができる。 現在.世界保健機関（WHO）は.発展途上国において目視検査を推奨しています。 子宮頸がんの一次スクリーニング法として.すなわち子宮頸部に3～5％の酢酸溶液を塗布した後に使用される。 子宮頸部上皮の酢酸に対する反応を観察し.白色病変部の生検を行うことで発見率を向上させることができます。 5.子宮頸部生検の病理検査は.子宮頸がんの診断を確定させるための基礎となります。