患者：2歳の時に時折外斜視を自覚し.病院にて間欠性外斜視と診断された。 屋外.特に晴天時には目を細め.遠くを見るときには外斜視が見られるが.近距離ではよく見える。 斜視は1日のうち50％程度存在する。 その子は現在5歳で.3年前から発症しています。まだ手術は受けていない。手術のベストタイミングはいつなのか.羅先生のアドバイスを聞きたい。 子どもの視覚の発達が成熟するのを待って.あえて手術をするのです。 しかし.手術が遅ければ遅いほど.その子の将来的な立体視の確立に影響があるのでは？ また.子供の将来の視力への影響も心配です。 来年子供が学校に行くようになると.目を使うことが多くなり.その疲れが斜視を悪化させるのではないでしょうか？ 今すぐ操作した方がいいのか.数年待った方がいいのか.アドバイスを頂きたい。 大連医科大学第一病院眼科 羅兆文：こんにちは！大連医科大学第一病院眼科 羅兆文です。 間欠性外斜視が特徴なので.手術は主に斜視の頻度と期間によります。 斜視が一日のうちほんの少ししかなく.ほとんどの時間.良い眼位を維持できるのであれば.その子の視機能は両目とも良好で.手術を急ぐ必要はありません。 しかし.子どもの症状が進行し.斜視が長く続く場合（通常50％程度）には.手術が検討されることがあります。 また.手術の際に考慮しなければならないのが.麻酔です。 斜視手術の麻酔には.主に全身麻酔と局所麻酔があります。 全身麻酔は非協力的な幼児に適しており.基本的に痛みはありませんが.手術中は意識がないため.手術の結果をすぐに観察して適切な調整を行うことができず.術前の検査結果をもとに手術量を推定することしかできません。 斜視の外科医は.術前の検査結果だけでは.全身麻酔後の正立を保証することはできません。 局所麻酔での手術の利点は.手術中に子供が目を覚まし.手術後すぐに結果を観察できるため.必要に応じて手術量を調整でき.手術が成功する可能性が高くなることです。 ただし.局所麻酔の手術は少し痛いので.協力できる年齢であることが必要です。 これは一般的に8〜9歳であることが必要でしょう。 まとめると.間欠性外斜視の手術のタイミングは.あらゆる状況を踏まえて検討する必要があります。 また.通常.手術前に三半規管＋マスキングテストで斜視の程度を確認し.手術量を決定しています。 当面の間.手術が必要でなければ.検査を急ぐ必要はない。 またいつか.気軽に会いに来てください。