下痢・血便・アレルギー性直腸炎

  ここしばらく.下痢を繰り返し.便に血が混じったり.血斑ができたり.中には鮮血が混じったりするケースが2-3ヶ月続き.抗生物質を繰り返し投与するケースがありました。 実際に食物アレルギーが関係しているケースもあります。  小児のアレルギー性大腸炎は.食物アレルギー性消化管疾患の一つで.異物である食物蛋白によるアレルギー性消化管疾患であり.非IGE免疫介在性で.直腸・結腸の炎症性変化を主症状とし.食物蛋白直腸炎とも呼ばれる。  この病気は母乳栄養児に最も多く見られ.主に母親が摂取したアレルゲン食品が乳汁を介して子供の消化管に入ることで生じるアレルギー症状が原因となっています。 臨床症状は生後3ヶ月以降.特に生後2ヶ月に現れるが.これは乳幼児の未発達な胃腸管と関係していると考えられる。  一般的な臨床症状は.粘液や鮮血を含む血便.下痢.特に長引く慢性下痢.貧血(主に軽度)で.赤ちゃんの健康や成長に影響を及ぼします。 栄養失調や嘔吐はあまり見られません。  アレルギー性大腸炎は.主に直腸とS状結腸に病変を生じ.もろい粘膜.局所的な紅斑やリンパ組織の過形成.重症例では表面侵食.多発性潰瘍.滲出物によって形成される小さな結節として現れる。  診断:米国における食物アレルギーに関する最新の文献では.非IGE介在性食物アレルギー疾患の診断は主に臨床的なものであり.臨床症状が食物を避けても消失し.疑わしい食物に再接続すると再発する場合に診断されるとしています。  治療:食物アレルギーの治療は.主に疑われる食物を避けることに基づいて行われます。 これらの疑わしい食品には.乳タンパク質.卵.豆類.魚.小麦が含まれます。 アレルギー性直腸炎は主に母乳栄養児にみられ.最新の欧州食物アレルギー管理ガイドラインによると.母乳栄養児は通常母乳を止める必要はないが.母親は少なくとも4週間疑わしい食物を避け.4週間後に評価を受ける必要があるとされています。 ただし.ある食品を添加した後に臨床症状が再発した場合は.授乳期間中は疑わしい食品を避け.授乳停止後少なくとも6ヶ月間は.深層加水分解物配合ミルク「ネオテート」またはアミノ酸配合ミルク「ネオコントロール」に置き換える必要があります。