大腸の膨満感は.原因不明の直腸や結腸の炎症性疾患である潰瘍性大腸炎（UC）で起こります。 病態は.粘膜のうっ血.水腫.多数の表層潰瘍.進行すると腸壁の肥厚とポリープの形成による腸管の内腔の狭小化が特徴である。 臨床的には.難治性の下痢.粘液便.血便.膿便.腹痛.切迫感を特徴とし.発熱.貧血.関節炎.皮膚病変.肝疾患などの腸管外症状を伴うこともあります。 発症は急性であることは少なく.ほとんどが緩徐であり.経過が長く.しばしば再発し.変動する寛解期を挟むことから.慢性非特異的潰瘍性大腸炎とも呼ばれる。 初期には.腹痛.下痢.血便が見られることがあります。 腹痛は.大腸筋の痙攣.大腸の膨張.炎症が局所の知覚神経を刺激することによって.さまざまな程度で起こります。 腹部膨満は.ほとんどが左下腹部または下腹部に限られ.軽い痛みを伴う発作的なものである。 病変がひどい場合は.疝痛を呈することもあります。 下痢や便秘の場合.最初は症状が軽く.便の表面に粘液が付着し.その後便の回数が増え.ひどいときには1日に10～30回の排便があり.膿や粘液が混じり.ペースト状の軟便のように見えることもあります。 血便は.主に大腸粘膜の局所的な虚血と線溶活性の亢進によるもので.よく見られる症状である。 通常は少量の血便ですが.重症の場合は多量の血便や血の混じった水様便になることがあります。 腹痛は通常.左下腹部または下腹部に限られ.軽症の場合はないこともあるが.病状の進行とともに増加し.排便により緩和されることもある。 切迫感は直腸の炎症性刺激によるもので.仙骨の不快感を伴うことが多い。 消化不良は.食欲不振.膨満感.腹鳴.心窩部不快感.吐き気.嘔吐などを伴うことが多い。 全身症状は.急性劇症型重症患者において.発熱.水電解質平衡異常.ビタミン・タンパク質の損失.貧血.体重減少などを認めます。 予防法：1.適度な食事に注意し.腸内感染を予防する。 2.患者さんの心理的治療と食事管理。 3.腹痛や下痢のある方は.残留物が少なく.消化の良い.低脂肪.高タンパクの食事をお勧めします。 エビやカニ.牛乳.ピーナッツなど.一部の不耐性食品はできるだけ避ける必要があります。 4.辛いもの.冷たいもの.生ものを避け.喫煙や飲酒を控える。 発症後の予防（予後）：軽症・中等症の患者は予後が良いが.重症・重症の患者は消化管出血.特に急性大腸拡張症を併発してショックを起こしやすく.死亡率が高く.予後が悪いと言われています。 慢性的に下痢が続き.病変が広範囲に及ぶ場合は.大腸癌の発生に注意が必要です。