肺炎球菌性肺炎とも呼ばれる葉状肺炎は.肺炎球菌などの細菌感染によって起こる葉状分布の肺の急性炎症である。 一般的な誘因は.風邪.労作.雨などです。 肺炎桿菌によって引き起こされる肺実質の急性炎症です。 若年および中年男性に.また冬から春にかけて発症します。 一般的な誘因は.寒冷.雨への曝露.酩酊.あるいは全身麻酔の手術後.鎮静剤の過量投与などである。 主な病的変化は.滲出性炎症と肺胞の固形変化です。 臨床症状としては.突然の悪寒.高熱.咳.胸痛.錆びた色の痰を吐くなどがあります。 錆色の痰を吐くのは.肺炎球菌を主な原因として.肺の大葉の大部分または全部を巻き込む急性炎症性疾患で.肺胞にびまん性の線維性滲出液を認めます。 肺炎球菌のほか.黄色ブドウ球菌.溶血性連鎖球菌.インフルエンザ菌なども肺葉型肺炎を引き起こすことがあります。 呼吸器の防御機能が弱まり.生体の抵抗力が低下しているため.細菌感染を起こしやすい。 細菌は肺胞に侵入してその中で増殖し.特に形質滲出液の形成は細菌の増殖を助長するため.肺組織の変成を起こし.肺胞中隔の拡張した毛細血管の透過性が高まり.肺胞間孔や呼吸細管を通じて隣接する肺組織に急速に細菌が広がり.葉全体に広がり.その中で その後.滲出した細菌が小葉の気管支を通過して広がることにより.小葉間伝播が起こる。