腰椎椎間板ヘルニアは腰椎の病気で.事務職や肉体労働など座りっぱなしの人がなりやすいと言われていますが.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんはどのような症状が出るのでしょうか。 主に次のような症状があります。 脊椎の変形：腰椎椎間板ヘルニアになると.機能的な側弯の程度は様々で.患側の凸が多く.健側の凸が少なくなり.主にヘルニアと神経根の関係を見ることができます。 側屈すると神経根が弛緩し.痛みが軽減されます。 突出部が神経根の前外側にあれば背骨は患側に凸になり.突出部が神経根の内側にあれば背骨は健側に凸になります。 側屈は.実は突起による神経根の圧迫を軽減するための防御策なのです。 間欠性跛行：腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.重いものが神経根を圧迫し.神経根のうっ血.水腫.虚血などの炎症反応が起こります。 歩行時には.脊柱管内の閉塞した椎骨静脈叢が鬱血し.神経根の鬱血度が増し.脊髄血管も拡張し.神経根の圧迫度が増して間欠跛行や疼痛となるのです。 腰痛：この痛みは脚の痛みに先行し.あるいは同時に発生することもあります。 主に腰部または腰仙部に痛みがあり.椎間板ヘルニアに伴い.環状筋と後縦靭帯の外層にある洞神経線維が刺激されることによって起こります。 痛みは深部で局在化しにくく.通常は鈍い痛み.刺すような痛み.放散するような痛みです。 筋麻痺：突出した腰椎椎間板が長期間にわたって神経根を圧迫していると.神経根の虚血性・低酸素性変性により.神経麻痺や筋麻痺が起こることがあります。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰部神経根の麻痺により.前脛骨筋.長・短腓骨筋.長趾伸筋.趾伸筋の麻痺を起こすことがあります。 腰椎椎間板ヘルニア後は.神経根の麻痺が関与し.下腿三頭筋の麻痺が起こります。 しびれや異常感覚：腰椎椎間板ヘルニアは.神経根接触部の局所圧迫や牽引圧迫を起こし.神経根自体の線維や血管を圧迫して虚血や低酸素症を引き起こすため.患部の神経根が支配する領域に痛みやしびれなどの異常感覚が生じます。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰部5神経根を侵し.大腿後面.ふくらはぎ外側.足背外側.足指背側に異常な感覚麻痺を引き起こします。 腰椎椎間板ヘルニアは.背側の皮膚感覚異常を伴うことがあります。 椎間板ヘルニアが傍脊椎交感神経線維を圧迫・刺激すると.反射的に下肢の血管壁を収縮させ.悪寒.冷感.足背動脈が弱くなることがあります。 下肢の放散痛：腰椎椎間板ヘルニアの患者さんには坐骨神経痛が多く.多くは臀部から始まり.徐々に大腿後外側.ふくらはぎ外側.足背.足底外側.足指へと放散していきます。 ヘルニアの中心型では.両側の坐骨神経痛を起こすことが多い。 下肢の放散痛は.咳.くしゃみ.排尿・排便などの腹腔内圧の上昇により増悪する。 下肢痛は腰椎椎間板ヘルニアの主症状の一つです。