手首の痛みの原因には、腱鞘炎、外傷、手根管症候群などがあり、原因によって異なる治療が必要です。 一般的に用いられる治療法には、薬物療法、局所閉鎖術、手術などがあります。
1.腱鞘炎:安静、適切なマッサージ、ブレーキなどの措置がとられる。 イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬、デキサメタゾンなどのグルココルチコイドの腱鞘注射、リドカインなどの局所麻酔薬による閉鎖治療が一般的です。 重症例では、腱鞘切開や腱鞘減圧術などの外科的治療が必要となる。
2.外傷:橈骨遠位端骨折の場合は、安静にしてブレーキをかける。 単純で安定した骨折であれば、整復やギプス固定などの保存的治療が可能である。 整復に失敗したり、骨折の変位が明らかな場合は、手術による整復と内固定が必要である。 激しい痛みを伴う場合は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を使用して症状を緩和する。
3.手根管症候群:手関節の活動を抑え、装具で固定する。 上記の非ステロイド性抗炎症薬と局所閉鎖療法に加えて、メチルコバラミンなどの神経栄養薬も使用できます。 嚢胞がある場合は手根管開放術や除圧術などの外科的治療が選択されます。
手首が痛くなったら、早めに病院に行って原因を突き止め、医師の指導のもと標準的な治療を受けましょう。