末梢性肺結節とは.画像診断において.最大径3cm未満の肺に存在する孤立性で円形状の高密度画像の総称である。 21世紀に入ってから急速に発展したテレビジョン胸腔鏡手術は.末梢性小肺結節の診断と治療に新しいアプローチを提供しました。 小さな結節性病変は肺に比較的多く存在するが.その診断は胸部外科の難しい問題の一つである。X線.CT.MRIなどの非侵襲的検査はある程度の意義はあるが.結節の性質の確定診断にはならず.線維束生検.経線維束肺胞洗浄.経線維束気管支吸引生検.肺穿刺生検などの侵襲的検査は陽性率が不満足なものであった。 テレビ搭載の胸腔鏡が登場する以前は.この種の病変の病理診断を得るには開胸手術がしばしば決定的な方法であった。 しかし.開胸手術は侵襲が大きく.回復に時間がかかり.患者さんになかなか受け入れてもらえないことが多いのです。 テレビ胸腔鏡の登場は.この矛盾を解決する良い方法です。 良性病変の診断と治療ができる一方で.外傷が少ない.術後の痛みが少ない.合併症が少ない.回復が早い.入院期間が短い.美容上の影響が少ないという利点から.患者さんと医師に受け入れられる手術となりました。 これにより.病気の治療がタイムリーに行えるようになりました。 TV胸腔鏡の使用で難しいのは結節を見つけることで.特に結節が小さく.正常な肺組織に覆われ.深い位置にある場合.胸腔鏡胸腔外科医にとって問題となる。 そのため.海外から効果的な局在診断システムと手術法を特別に輸入し.術中病変の局在診断率を96％以上としています。 現在の国内外のデータと我々の実践を合わせると.テレビ胸腔鏡の支援のもと小切開で行う肺がん根治治療の安全性と有効性は十分であり.最大の特徴は患者の回復が早く.術後5日で概ね退院が可能であることである。