最近.当院の一般外科では.33歳男性の先天性巨大結腸症患者に対して修正Duhemal手術（根治的巨大結腸症手術）を行い.術後の回復もよく.便もきれいであったので成功しました。 患者は安陽県永和郷の農民で.すでに成人していたが.兄弟よりかなり痩せていて.栄養状態も悪く発育も悪い。 この患者さんは生まれたときから便が出にくく.週に1回程度しか便が出ない状態でしたが.当時の家庭の貧しさから.大きな病院で治療を受けることができなかったのです。 年を重ねるごとに病状は日に日に悪化し.太鼓のように膨らんで硬くなったお腹を両手で抱え.心配する日々を過ごしていた。 この患者さんは.成人してから何度も大きな病院を受診していましたが.どこが悪いのか診断がつかず.多くのお金を使いましたが.治療の効果は非常に低いものでした。 患者が専門医を探したのは.1月になってからだった。 専門医が患者さんを丁寧に診察し.大腸造影検査などを行った結果.すぐに「成人の先天性巨大結腸症という珍しい症例である」と明確に診断されたのです。 この種の疾患は治療が非常に難しく.外科的アプローチが非常に複雑で.術後の転帰も不確かです。 専門医は.長年の大腸疾患の研究と患者さんへの深い思いやりから.患者さんの入院手術を決断しました。 先天性巨大結腸は.大腸壁の筋間神経叢の神経節細胞が先天的に欠如または減少したことによる腸の発達異常であり.新生児や小児に多くみられます。 また.中国や海外の文献では.この件に関する報告が非常に少なく.治療経験もなかなかありません。 そのため.賈氏は病態の調査.手術計画の立案.一般外科.小児外科.麻酔科の関連専門医との数回の協議・検討を行い.患者の特性に合わせた徹底した術前準備計画を立て.手術方法について議論を繰り返した。 この種の手術は術前準備が重要であり.腸の準備が不十分だと失敗する危険性があります。 この患者は30年以上前からほぼ機能していない状態で.腸管が著しく拡張し.狭窄部上部の腸管腔に大量の便が貯留しており.術前の腸管準備が極めて困難であることが判明しました。 大腸の灌流だけでも1日3〜4時間かかり.灌流に必要な生理食塩水も毎日1万ml近く必要です。 専門医が毎日病室を訪れ.患者の浣腸の状態をチェックした。 第一外科の医師や看護師たちは.病状の変化を観察し.術前の準備を入念に行いながら.辛抱強く.そして思慮深く.精力的に働いてくれました。