乳房多発性線維腫は.乳房に2個以上の線維腺腫がある女性の約15％に発生する.最も多い良性の乳腺腫瘍です。 卵巣機能が高く.性ホルモンが活発な20～39歳の出産適齢期の女性に発生します。 乳房に多発する線維腺腫の発生には.エストロゲンの刺激が関係していると考えられており.主に乳房の上皮組織と線維組織の異なる程度の過形成によって現れます。
良性の腫瘍ではありますが.乳房の上皮組織と線維組織がエストロゲンの刺激を受けて様々な程度の過形成を起こし.乳腺線維腫が形成されます。 思春期以降のどの年齢でも出現しますが.卵巣機能が高く.エストロゲンの量がピークに達する18～25歳の女性に多く見られます。 そのため.乳房肥大は早期に検査・治療を行わないと.悪性腫瘍を含む腫瘍に発展する危険性が高いので注意が必要です。 その理由は.乳房肥大から発展した良性の腫瘍であり.多発性乳房線維腫の原因は.臨床的には以下のような側面が関係しています：
1.内分泌因子：多発性乳房線維腫は生殖または内分泌因子に関連しており.以下のグループの人々は.12歳未満で初経がある人や閉経した人など通常の1.3～3倍の多発性乳房線維腫を持っていることがあります。 初潮年齢が12歳未満.または閉経年齢が55歳以上.エストロゲン値が高い.または閉経後にエストロゲン補充療法を行う.初産年齢が35歳以上.または出産なし.産後の授乳なし.月経周期が短く.エストロゲン作用の持続時間が長いことを示す。
2.先天性の要因.すなわち乳房の小葉にある線維芽細胞のエストロゲンに対する感受性が異常に高く.この線維芽細胞に含まれるエストロゲン受容体の数が多いためと考えられる。
また.乳房線維腫が多発するのは.一般にエストロゲンの刺激と関係があると考えられています。 乳房組織の一部はエストロゲンに対してより敏感であるため.乳房の上皮組織と線維組織はエストロゲンの刺激により異なる程度の過形成を起こします。
4.遺伝的継承：第一世代の親族（母親.姉妹など）において.多発性乳房線維症がある場合.この家族は発症リスクが高いと考えられます。 現在.患者の血液や組織にBRCA-1遺伝子があり.その子供にもBRCA-1遺伝子が見つかると.その子供は比較的高いリスクを持つことがわかっていますが.これでは なお.遺伝性であることを意味するものではありません。
乳腺線維症と乳腺症との違い
類似点：どちらも乳房のしこりとして見られ.単発または多発で.固い感触を持つ。
違い：乳腺症における乳房のしこりの多くは.両側性で多発性.大きさはさまざまで.結節性.塊状.顆粒状.一般に柔らかい.あるいは硬くて固い.時に片側性で孤立性.しかしほとんどは月経前の乳房の腫れと触ると痛みを伴う.また乳房のしこりの大きさや性質は月経によって周期的に変化し.発症年齢は中年や若年で多くなる；
乳房繊維腫
また.乳房のマンモグラフィでは.線維腺腫はしばしば.特徴的なリング状の透明なハローを持つ均一な密度の円形または卵形の影として現れ.鑑別診断の重要な基礎となる。 非典型的な臨床症状や月経前の明らかな乳房圧痛はないが.乳房のしこり.特に片側だけの硬いしこりだけがある肥満細胞腫の患者さんは.線維腺腫と乳癌の鑑別が必要です。
どのように診断されるのでしょうか？
1.乳腺線維腫の診断にはマンモグラフィが有効ですが.一部の大病院でしか受けられず.検査費用も比較的高く.読影する医師のレベルという要素も含まれます。
2.超音波検査は.嚢胞性のしこりの判断や.しこりの位置や計測に最適です。 また.これ以外に乳腺線維腫の良性・悪性を判断することは非常に困難です。
3.身体検査：医師による身体検査は.乳腺線維腫の良性・悪性を判断する上で非常に重要です。 医師が長い間この種の病気に接し.その経験を総括することも得意であれば.診察後.頭の中に十中八九七が浮かび.その兆候が典型的であれば.何も検査しなくても.確定診断ができるのだが.時には器械診が正確でないことも含めて.手診はよく出会う。 医師の感覚は.伝えることよりも.伝えることの方が難しいことが多いのです。 乳腺専門医を受診することが大切です。
4.穿刺とは.しこりに細い針を刺し.少量の組織を引き出して細胞診を行う方法です。 安価なだけでなく.非常に精度の高い検査であることが多く.超音波検査やレントゲンによる穿刺の位置決めも可能な病院では併用することができます。
通常.乳房筋腫の診断を確定するために.医師は触診し.乳房筋腫の症状に基づいて最初の結論を出し.さらに確認するためにいくつかの機器検査で補足します。
子宮筋腫は致命的ですか？ 子宮筋腫が体に与える影響とは：
1.母乳育児に影響します。
2.悪性変化が起こる。 思春期以降のどの年代でも発生する可能性のある良性腫瘍で.特に20～30歳代の若い女性に多くみられます。 主にエストロゲンの刺激によるものですが.月経前や閉経後では比較的発生割合は少ないですが.少数の女性で悪性変化が起こることがあります。
3.悪性腫瘍がリンパ節転移や同側の腋窩リンパ節の腫れとして現れる：腫れたリンパ節の数が増え.互いに付着して群れをなし.少数の患者には対側の腋窩リンパ節転移が現れることがあります。 紋章転移は激しい痛み.あるいは麻痺を伴って現れ.肝臓転移は黄疸や肝腫を伴って現れることもあります。
多発性乳房線維症の予防
1.常に胸を張り.腹部を集める良い姿勢を保つ。 女性の背中は.乳房の健康と密接に関係しています。 歩くときは背中を平らにして胸を自然に上げ.座ったり立ったりするときは胸を張っていることが大切です。
2.焼肉や揚げ物を控える。 魚のタンパク質.ビタミンA.ビタミンDが乳房を守り.乳がんを予防する役割を担っていることをよく理解することです。
3.コルセットやぴったりとした服をあまり着ず.ブラジャーを賢く使う。 柔らかく.通気性.吸水性に優れたコットン製のブラジャーを使用するのがベストです。 寝るときはブラジャーをはずすことが一番大切です。
4.バストアップ製品に注意すること。
4.バストアップ製品の使用には注意が必要です。
5.バストへの過剰な刺激を避けること 規則正しい性生活は.バストの血行を促進し.性ホルモンの分泌を増加させ.女性のバストの健康にとって有益である。
6.適度な運動量を維持する。
運動不足の解消には.適度な運動が必要です。 運動をしない場合と比較して.週に4時間の運動をすると.乳がんになる確率が60％減少すると言われています。
7.乳房の自己検診は毎月.専門家の検診は年に1回行う必要があります。 自己検診のベストタイミングは.各月経の7～10日後です。 乳房にしこり.局所的な乳房や乳首の陥没.脇の下のリンパ節の腫大を見つけたら.すぐに医療機関を受診する必要があります。 年に一度の健康診断では.女性特有の検査.乳房超音波検査.マンモグラフィーなどを行い.乳腺疾患の初期病変をいち早く発見することができるようにしましょう。
8.楽しい気分でリラックスし.十分な睡眠をとるようにしましょう。
現在.乳房腺線維腫の治療の第一選択は外科的切除です。 乳房線維腫を除去できる保存療法は他にありません。