心筋酵素プロファイルには.主に乳酸脱水素酵素(LDH).グルタミン酸転移酵素(ALT).グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ(AST).クレアチンキナーゼ(CK)とそのアイソザイム(CK-MB).α-ヒドロキシ酪酸脱水素酵素(α-HBDH)からなる多くの酵素が含まれる。 これらは通常.体内でさまざまな濃度で検出されるが.さまざまな原因による炎症や外傷が起こると.体内の濃度が上昇するため.通常は疾患治療の指針や予後の判断のために検査が行われる。 I. 乳酸脱水素酵素(LDH) 乳酸脱水素酵素は体の様々な組織に広く存在し.心筋.骨格筋.腎臓が最も多く.次いで肝臓.脾臓.膵臓.肺.腫瘍組織などに多い。 グルタチオントランスフェラーゼ(ALT)とグルタチオンアミノトランスフェラーゼ(AST) ALTは主に肝臓に多く.次いで骨格筋.腎臓.心筋に多く.ASTは主に心筋に多く.次いで肝臓.骨格筋.腎臓に多い。 肝細胞では.ALTは主に非ミトコンドリアに存在し.ASTの約80%はミトコンドリアに存在する。 クレアチンキナーゼ(CK)は主に骨格筋.心筋.脳.甲状腺.肺組織.消化管平滑筋に存在し.骨格筋の含有量が最も高く.次いで心筋.脳.消化管平滑筋の順である。 IV.クレアチンキナーゼアイソザイム(CK-MB) クレアチンキナーゼ(CK)は2つのサブユニットからなる二量体で.3つの異なるアイソフォームを形成している:①CK-MM(CK3)は主に骨格筋と心筋に存在し.CK-MMはMM1.MM2.MM3のアイソフォームに分けられる。 MM3は筋細胞に存在するCK-MMの主な形態である。 CK-MB(CK2)は主に心筋に存在する。 CK-BB(CK1)は主に脳.前立腺.肺.腸およびその他の組織に存在する。 健常人の血液中ではCK-MMが優勢であり.CK-BBは最小レベルである。 CKの異なるアイソフォームを検出することは.CK上昇の原因を特定する上で大きな価値がある。 V. α-ヒドロキシ酪酸脱水素酵素(α-HBDH) α-HBDHは主に心筋.腎臓.赤血球などに存在する。 上記の酵素は特異的なものではない(つまり.ある臓器や組織だけで産生されるものではない)ので.酵素が上昇している場合は.性別.年齢.人種.生理学的状態.スポーツ外傷の有無.感染症などとの関連で分析する必要があることに注意することが重要である。 上昇の最初の兆候で結論を急がないことが重要である。