今.多くの医療機関は.無料の婦人科検診の名の下に.病院に行くことは結構ですが.病院に行くことは病気の数が多く.一般的な子宮頸部びらん.骨盤内出血.卵巣嚢腫.HPV感染.子宮筋腫.多くの女性の友人にこれらの病気は.パニックをもたらした.もしすぐに様々な治療の開始後.お金を使うだけでなく.体に不必要な害を引き起こすことがあります。 “病院で診察を受ける女性の80％が婦人科系の病気を見つける “このような情報を読むと.私たちの医療に何か問題があるのではと思います。 この記事では.女性の疑問を解消し.婦人科系の病気に対する誤解を避けるために.以下のようなことを書いています。 1.子宮頸部びらん：これは.以前は医師が病気と診断していましたが.近年.医学界では子宮頸部びらんは病気ではなく.正常な生理現象であると認識されています。生殖年齢の女性は.エストロゲンの上昇に伴い.もともと頸管内にあった上皮が頸管の外側に出て.まるで「びらん」のようになってしまうからです。 “病気 “ではないし.ほとんどの人が持っているものだから.無料検診で “子宮頸部びらん “が根底にあることが分かっても.怖がる必要はないんですよ。 2008年の産婦人科教科書第8版以降.医学部の教科書から「セリアック病」の診断が削除されましたが.まだ最新の情報が入っておらず.セリアック病の診断や治療をしている医師も少なくありません。 セリアック病」の治療にLEEPナイフを使用することは.将来的に早産を伴う不妊症のリスクとなる可能性があるのです。 図1. “びらん “のように見える頸部は.実は正常な頸部である 図2. “びらん “のように見える頸部は.実は正常な頸部である また.骨盤内液が見つかることもよくありますが.これは通常無症状であり.少量の骨盤内液であれば特別な治療をする必要はありません。 最近では.骨盤液が見つかると抗生物質の点滴を始める病院も多く.お金がかかるだけでなく.細菌叢の乱れを引き起こす原因にもなります。 骨盤内液の量が多い場合は.腹水の性質を調べる必要があり.内科で必要な検査が必要です。 3.卵巣嚢腫：卵巣に嚢腫が見つかることはよくある現象ですが.生理的嚢腫と病的嚢腫に分けられるでしょう。 妊娠可能な女性では.卵巣には卵胞があり.毎月成熟して排卵しますが.排卵前に嚢腫が見られるのが普通です。 検診で意図せず見つかった卵巣嚢腫については.よくわからない場合は.通常3ヶ月間観察して.3ヶ月後に消失していれば.治療の必要はありません。 卵巣嚢腫の治療をうたった広告を見かけることも少なくありませんが.これらはほとんどが詐欺です。 病的な嚢腫に問題がある場合は手術が必要ですが.生理的なものは治療をしなくても消えていくのが普通です。 図3.4.HPV感染症：HPV検査は.最近登場した新しい子宮頸がん検診の方法です。 HPVと子宮頸部細胞診スメアを併用することで.子宮頸部前がん診断の感度を高めることができます。 残念ながらHPVには治療法がなく（これはゴン先生によるものではなく.国際的な見解です）.HPV陽性は若い女性に多く.1つのサブタイプについて2年以上感染が持続した場合にのみ警戒すべきとされています。 HPVが陽性であっても.ほとんどの人は時間が経てば治るので.ずっと心配する必要はありません（そのため.現在の国際ガイドラインでは.30歳未満の女性にはHPVのスクリーニングを推奨していません）。 今.中国で見られる混乱は.さまざまなHPV治療薬が乱立し.多くのメーカーが「自分の薬でHPV感染を治療できる」と主張しながら.実際には患者の神経をキャッチして.治療を進めればやり過ぎになる。 また.HPV感染症はセックスできない.妊娠できない.自然分娩できないといった主張も多く出回っていますが.これは科学的根拠がないものです。 ホルモン依存性の疾患で.通常は加齢とともに発症率が高くなりますが.閉経後はエストロゲンの減少に伴い縮小するのが一般的です。 したがって.無症状で超音波検査で意図せず発見された筋腫については.通常.外科的な管理は必要なく.定期的な検診で十分です。 当院の統計では.閉経前に最終的に約1/3の女性が子宮筋腫を持つ可能性がありますが.子宮筋腫を持つ女性の大半は.治療のための外科的介入を必要としないことが分かっています。 図4：子宮筋腫 無料のものは常に高額であり.わずかな金額で痛い目に遭わないように.無料検診には警戒が必要です。