上の列の最後の大きな歯の痛みは、歯茎の炎症や親知らずの成長によって引き起こされる痛みを考慮する必要があり、虫歯、歯髄炎、歯根膜炎によって引き起こされることもあります。
1.歯肉炎：口の中の環境が悪かったり、食べかすが長期間発酵していたりすると、歯肉の炎症が誘発され、歯が腫れたり痛んだりします。 そのため、最後の歯の周りの歯肉に局所的な炎症や発赤があると、歯肉の痛みにつながります。
2.親知らず智歯周囲炎：親知らず智歯周囲炎の後期には、口の上の列の最後の大きな歯が親知らずとして生えてくることもあります。 親知らずの歯周炎では、歯周腔洗浄と抜歯が必要です。
3.う蝕：最後の大きな歯に異常な痛みがある場合、その歯自体がう蝕であることも考慮する必要がある。
4、歯髄炎と智歯周囲炎：う蝕感染が歯髄に入ると、歯髄炎を引き起こし、歯髄炎がさらに進行すると、智歯周囲炎を引き起こし、歯髄炎と智歯周囲炎は共に根管治療が必要である。
歯に異常な痛みが生じた後、その原因を特定し、医師の指導の下、適切な治療薬や治療プログラムを選択する必要がある。