患者は女性.44歳。 1ヶ月前から腹痛.腹部膨満感があり.3日前から歩行困難となり.海外から当院に転院してきた患者さんです。 診察の結果.横行結腸の腺癌と肝臓への多発性転移が明らかで.大腸内視鏡検査では腸管内腔の著しい狭窄と大腸内視鏡の通過困難が確認されました。 当院入院時.背筋が伸びない.右大腿部に軽い腫れと痛みがあり.翌日.右下肢に深部静脈血栓症があることが明らかになりました。 5週間後には自力歩行が可能となり.超音波検査でも下肢の深部静脈に目立った血栓は認められませんでした。 肺血管のCTでは.肺血管の一部に血栓が認められた。 横行結腸の右中部に6*5cmの硬い腫瘤があり.腸間膜にリンパ節腫大を認め.他の部位には明らかな転移は認めない。 そこで.まず右肝動脈と門脈の右枝を剥離し.次に回腸末端と大腸脾弯曲部の吻合を完了するために拡大右半球切除を行い.最後に通常の方法で右半球切除を行いました。 術後の病理検査で.結腸の腺癌による肝転移と.リンパ節からの転移が4/56個確認されました。 術後の回復も良好で.凝固モニタリングと抗凝固薬の服用を継続し.術後1ヶ月は化学療法を継続した。