B型肝炎ウイルスに感染している人が妊娠できるかどうかは.肝臓自体が妊娠・出産の全過程の負担に耐えられるかどうかで.大きく左右されます。 現在懸念されている傾向として.B型肝炎ウイルスの感染力がゼロまたは非常に低いレベルになるまで待ってから妊娠したいという人がいますが.これはあまり現実的ではありません。また.体の負担能力を考えずに挑戦してみようという精神で妊娠する人もいて.これは危険なことだと思います。 母子の安全と次世代へのB型肝炎ウイルスの感染を最小限にするため.妊娠は次の6つの状況のうち.通常の医療機関で専門医の指導のもとに行わなければなりません：1）肝機能異常が著しい急性B型肝炎で.状態が安定するまでは妊娠を控えた方がよい.2）B型肝炎ウイルスに長期感染し.肝生検で重度の肝障害が確認されている.などの場合。 妊娠後.患者さんの体には一連の生理的変化が起こり.その生理的変化の中には肝疾患を悪化させるものがあります。 ある種の生理的変化は.肝疾患の負担を増やし.既存の肝障害をさらに悪化させることがあります。 例えば.(1) 妊娠中は新陳代謝が盛んで栄養分が消費される.(2) 胎児の代謝と解毒は母体の肝臓に依存する.(3) 妊娠中の内分泌変化によりエストロゲンなどの性ホルモンが大量に作られ.肝臓で代謝・不活性化する必要がある. (4) 陣痛中の疲労.出血.手術.麻酔などは.すべて肝臓への負担を増やすことになる.など。 (5) 妊娠歴があるが.肝臓が対応できずに妊娠を中止した方 (6) B型肝炎ウイルス感染者で帝王切開を繰り返したことがあるなど.妊娠してはいけない産科・婦人科疾患の方。 妊娠中の合併症はB型肝炎を合併し.診断や治療を困難にします。 多飲症を併発した場合.通常.妊婦のHBVの状態は重篤で.大量の肝壊死を起こす可能性が高くなります。 妊娠中の肝臓への負担が大きくなることで.妊婦はウイルス性肝炎にかかりやすくなったり.既存の肝疾患の悪化を助長することになります。 妊婦の肝炎は非妊婦に比べて重症化しやすく.妊娠期間が遅くなるほど重症肝炎に発展しやすく.特に妊婦は慢性肝炎になりやすいといわれています。 妊婦の肝炎による死亡率は非妊婦に比べて高く.特に重症の肝炎は母子ともに大きな脅威となり.まれに肝不全や母体死亡に至る場合もあります。