手術後のサイロキシンの投与量や調節はどのように行うのですか?

       甲状腺機能を補う薬には大きく分けて2種類あり.1つは豚の甲状腺組織から抽出した甲状腺錠で.安価だが不純物が多く含まれており.安価である。 もう一つは.遺伝子工学によって合成されたレボチロキシン錠で.臨床でより多く使用されており.比較的高価である。  チロキシン錠はホルモン剤であり.過剰摂取により心拍が早くなり.心不全を起こすこともあります。 高齢者.心血管系疾患.心筋虚血.糖尿病の患者には注意して使用すること。 サイロキシン錠は.術後.体内のサイロキシンが速やかに術前のレベルに達するか.それよりやや高くなるように.つまり軽度の甲状腺機能亢進症の状態になるまで十分な量を開始し.その後は体の必要量が満たされるまで徐々に量を調節する必要があります。  正確な投与量は.担当医師の判断に委ねられます。  一般に.サイロキシン錠の投与量は1~2週間に1回調整する必要があります。 服用後.食欲が増進し.便秘がなくなり.腹部膨満感が軽減し.顔面蒼白.動悸.多汗.脱力感などの甲状腺機能亢進症の症状がなく.甲状腺機能が正常であれば.維持量として服用でき.この用量で長期に服用することが可能です。  甲状腺癌患者に対する用量調節は.主にTSHの値に基づいて行われ.服用後は概ね0.01mIU/L(正常値2~10mIU/L.60歳以上の男性2.0~7.3mIU/L.60歳以上の女性2.0~16.8mIU/L)の低レベルにコントロールされています。  その後.3ヶ月または6ヶ月ごとに甲状腺機能を再検査し.投与量を調整する必要があります。 服薬中にイライラ.過度の発汗.腹痛.下痢.著しい体重減少などの症状が現れた場合は.過剰摂取の可能性があるので.病院で甲状腺機能を検査し.適宜減量すること。