現在.甲状腺の患者さんの多くは.超音波検査で石灰化病巣が見つかり.手術を依頼されると非常に不安になるそうです。 甲状腺石灰化病巣の臨床的意義については.後述します。 石灰化病巣は.甲状腺結節内にカルシウムが沈着したもので.微小石灰化.粗大石灰化.辺縁石灰化.石灰化プラークの4種類に分類されます。 微小石灰化は.ほとんどが筋小胞体や髄質癌内のアミロイド沈着に続発する石灰化や線維化で.点状の強いエコーとして現れ.乳頭癌患者の40％～60％に認められるとされています。 粗大石灰化.辺縁石灰化.石灰化斑は通常.栄養不良が原因で.良性結節の兆候であり.粗大石灰化および辺縁石灰化（甲状腺結節の辺縁部に位置する石灰化と定義）は結節性甲状腺腫によく見られます。 石灰化斑は.単一の粗い石灰化病巣で.結節性甲状腺腫や甲状腺機能亢進症などの良性病変によくみられます。 そのため.甲状腺石灰化病巣の種類によって.臨床的な意味合いが異なります。 石灰化病巣に遭遇すると.がんと勘違いして精神的な負担が大きくなります。 病院に行き.医師の診察を受けてから治療方針を決めるのがベストでしょう。 私自身は.微小石灰化については.病巣側の甲状腺全摘術を行うなど積極的に外科的治療を行い.術中凍結を踏まえて次の治療法を決めるべきと考えています。 それ以外の石灰化病巣については.ケースバイケースで判断すべきであり.綿密なフォローアップが重要であると個人的には考えています。