新生児の甲状腺機能の正常値について

  1.新生児の先天性甲状腺機能低下症の治療 新生児で先天性甲状腺機能低下症と診断されたら.すぐにL-T4療法を開始する必要があります。  治療量は通常10-15ug/(kg.d)(満期産児では37.5-50ug/d)で.単回投与から開始します。  2 週間後.臨床症状及び血中 T4 濃度に応じて投与量を調整し.毎回 12.5ug ずつ増量する。 ・4 週間後.血清 T4 は正常高値(10-16ug/dl)を 1 年間維持し.T3 濃度は正常.TSH は低下させないと骨年齢は正常には至らない。  T4とTSHは.1-2ヶ月ごと.あるいは投与量変更のたびに2週間ごとに.甲状腺機能低下症あるいは亢進症の徴候がないか観察しながら再測定する必要がある。  T4 を長期間にわたって過剰投与した場合.頭蓋縫合部の早期閉鎖や早期骨年齢が生じることがある。 早産児の一時的な甲状腺機能低下症に対する甲状腺ホルモン療法の必要性については専門家の間でも意見が分かれており.早期の補充療法を提案する専門家もいます。