錆色の痰が出るのは.主に肺炎球菌によって引き起こされる肺の大葉の大部分または全部を含む急性炎症性疾患で.肺胞にびまん性の線維性滲出液が見られます。 肺炎球菌のほか.肺炎桿菌.黄色ブドウ球菌.溶血性連鎖球菌.インフルエンザ菌なども肺葉型肺炎を引き起こすことがある。 診断は臨床の場で症状や診察から行うことができます。 詳細は以下の通りです。 1.寒さ.雨.疲労.上気道感染などの誘因があることが多い：発症は急激で.悪寒.高熱.胸痛.咳.粘液痰.血痰.錆色痰が出る。 病変が広い人では息切れやチアノーゼがあり.消化器症状を伴う患者さんもいます。 2.現在のところ.初期や非定型の症例が多く.胸部徴候はほとんど目立たない。典型的には.患部をペルカウスして濁音.細動.声がれ.気管支呼吸音.湿性ラ音などがみられる。 血球数.喀痰培養：血中白血球数.好中球数は有意に増加しますが.重症感染症や高齢で虚弱な患者では数値が上がらないこともありますが.好中球比はやはり増加します。 喀痰塗抹や喀痰培養で肺炎球菌が検出されることもあります。 4.胸部X線検査：X線検査初期は均一な淡い影.大葉は均一な濃い影になり.大葉や分節に多く見られます。