がん患者さんやその家族にとって.がんに対する合理的な認識は.治療よりも重要な意味を持ちます。がん診断後.合理的ながん治療後の回復と生活計画を立てることは.がん患者が質の高いがん治療後の生活を送るだけでなく.家族の生活と幸福にも関わることである。 がんの最終診断は.病理診断に頼る必要がある。がんは1年や2年でなるものではありませんから.1日や2日で診断書を出してもらおうと焦る必要はないのです。病理診断の質を確保するためには.病理医が患者さんをゆったりと診察できるような十分な時間を確保することが必要です。 患者さんやご家族にとって.初めて病理診断書を手にしたときのショックやパニックは避けられず.しばらくは自分ががんであることを理解し受け入れることができず.なぜ自分や家族ががんになったのかと悩むのも無理はありません。 しかし.医師の診断に過剰な疑問を持ち.複数の病院への相談を繰り返し.「3つの病院を比較する」という精神で受診しても.必ずしも良い結果が得られるとは限りません。 現在.がん治療にはさまざまな方法があります。しかし.複数の方法で解決しなければならないような問題は.有効な方法がないことを意味します。がん治療がそうです。 すべてのがんが手術を必要とするわけではありませんが.単一の治療法では治らないことが多く.一般的には複数のアプローチを組み合わせる必要があり.総合的な組み合わせ治療計画を立てることが重要です。 また.複数の要因による過剰診断や過剰治療判定もよくあることです。がん患者さんやそのご家族の「消極性」も重要な理由です。 がんの予後や生存率は.がんのステージと密接に関係しています。早期診断・早期治療法の発達により.I期・II期がんの予後は大きく改善されましたが。しかし.III期.IV期のがんの予後は依然として非常に悪いのです。患者さんやご家族は.できるだけ早く考え方を整理し.がんの結果を合理的に受け入れ.平穏な精神状態を保ちながら.治療に積極的に協力する必要があります。 3. 3. “善意の隠蔽 “は病状改善に役立たない がんに罹患したことは確かに不幸なことであり.患者さんやご家族が短期的に感情を揺さぶられることは避けられない。しかし.家族による患者さんの “善意隠し “は.病状の改善には役立たず.むしろ逆効果になる可能性もあります。 したがって.患者さんが自分の体調を時間的に把握し.感情の変動期をできるだけ早く乗り越え.がん治療のための経済的予算と家族の経済状況に合わせた適切な総合治療計画を立て.本人の希望に沿ったがんとの生活設計を行い.がん後の余生を穏やかに過ごす方が有意義ではないでしょうか。 結論として.合理的な人生観を持ち.患者さんや家族の状況に合ったがん治療・リハビリ計画を早期に立案することが.前向きながん治療の基本であると言えます。