統合失調症の患者さんは.抗精神病薬を含む包括的な治療を一生.あるいは生涯にわたって受ける必要があります。
急性期治療
C 主症状を緩和するため
C 社会復帰・社会復帰のための準備
C 自殺行為や衝動的な行動の防止
C 重大な医薬品の副作用の防止
コンソリデーション期の治療
C 症状の再発を防ぐ
C 社会的機能への復帰を促進する
C 自殺防止
C 医薬品の長期使用に伴う副作用の防止
メンテナンス治療
C 更なる症状の緩和
C 服薬アドヒアランスの向上
C 社会的機能の回復
抗精神病薬フルコースの原則
適切な投与量と治療期間の原則：この原則に従い.統合失調症の完全な治療という目標を達成するためには.抗精神病薬の選択と適用をより厳格に行う必要があるのです –安全性.忍容性.有効性のバランス。
薬剤選択の原則
選択にあたっては.患者の経過.臨床症状.有効性.副作用.薬理遺伝などの個々の特徴と.抗精神病薬の受容体薬理プロファイル.薬物動態プロファイル.薬力学プロファイルを総合的に判断しなければならない。
統合失調症治療の経過
急性期：2週間以内に有効量を投与し.症状がコントロールされるまで.通常少なくとも6～8週間かかる。
回復期：強化療法.有効量を4-6ヶ月間継続投与する。
コンソリデーション療法（治療の継続）は.急性期の症状コントロール後の回復期に使用され.同じ有効量で継続投与されます。
C 過去のデータでは.6-8週間または1-2ヶ月とされている。
C APA（1997） 6ヶ月以上
C 少なくとも4～6ヶ月を推奨
安定期：維持療法.維持用量は通常有効用量より低い。
Benら（1981）は.維持療法の期間は人によって異なることを示唆している
C 急性に発症し.症状の持続期間が短く（3ヶ月未満）.迅速な全身治療により症状の変動がなく速やかに治癒し.6～12ヶ月前後である。
C 初回発症から2～3年後
C 2回目のエピソードで5年
C 3回以上発症した人や.様々な治療を行っても症状が完全に治まらない人は.生涯維持療法を検討する必要があります。
米国総合精神医学テキスト第7版』での参考文献
C 初回エピソードに対して1-2年の薬物維持療法を行う。
C 多発性エピソードの場合.少なくとも5年間は薬物療法を維持すること。
C 自殺傾向のある人.暴力的な人.攻撃的な人には.より長い投薬の維持が必要です。
C 急性期から3〜6ヶ月は再発しやすいので.十分に治療を統合する必要がある
ベストな薬というのはなく.最も適切な薬だけがあるのです 絶対安全な薬はない.安全意識の高い医師だけが良い薬なのだ!