結晶性鉄析出症の検査について教えてください。

外傷性白内障は.水晶体が錆びる臨床症状です。 水晶体に直接または間接的に機械的な損傷を受けると.外傷性白内障と呼ばれる濁った変化が生じます。 患者さんは.子供.若い男性.兵士に多く見られます。 水晶体の鉄沈着物の検査方法は? 1.焦点照明検査法 光で直接照らし.水晶体の混濁や転位があるかどうかを見る。 2.アイリスプロジェクション法 瞳孔縁から斜め45度に細い光を結晶に照射し.結晶の芯に曇りがある場合は.曇り部分と瞳孔縁の間に三日月状の透明部分があり.曇りが重いほど影は狭くなります。 結晶が完全に曇っている場合.三日月型の影は完全に消えます。 水晶体や屈折間膜が濁っている場合は.赤い影の中に黒い点やブロックが見えます。 検査中.患者さんに目を回してもらい.黒い影が動くかどうかを確認することで.濁りの位置を把握することができます。 4.スリットランプ検査 スリットランプで光学面を調べると.前から後ろまで.明暗のある何層もの構造が見え.異なる時期の水晶体核を表し.各層の透明度は完全に一定ではなく.中でも前嚢.成人核の前面.胚後面がより鮮明である。 緊急手術が必要な場合は.日常的な血液検査.PT.APTT.血液生化学などの術前検査が必要である。 複雑な眼外傷の場合.屈折性間質性病変により眼内の状況が可視化できない初期には.超音波検査.X線検査.CT検査が必要である。 異物が存在する場合は.異物の位置を特定し除去する方法が必要である。 外傷後期で眼内の状態が安定している場合は.白内障手術前と同様に角膜内皮細胞数.網膜電図(ERG).視覚誘発電位(VEP)をルーチンに行い.術後の視力を予測します。