(a) 非外科的治療 1.体重コントロール：肥満は女性のストレス性尿失禁の明らかな危険因子であり.体重を減らすことで尿失禁の症状を改善することができます。 2.骨盤底筋トレーニング：骨盤底筋群の自律的な収縮と拡張を繰り返すことで.骨盤底筋の緊張を高め.尿道抵抗を増加させ.尿失禁の予防と治療を目的とします。 この方法はシンプルで簡単に行え.あらゆるタイプのストレス性尿失禁に効果的です。 効果を得るためには.骨盤底筋を相当量トレーニングすることが不可欠です。 バイオフィードバック：膣または直腸に装着した電子バイオフィードバック装置を用いて.骨盤底筋の筋電図活動をモニターし.その情報を視覚的・聴覚的信号に変換して患者にフィードバックすることで.正しく自律的な骨盤底筋トレーニングと条件反射の形成を指導します。 バイオフィードバックは単純な骨盤底筋トレーニングに比べ.直感的で把握しやすく.短期的な効果も優れている。 4.薬物療法：尿道の収縮を高め.尿道閉鎖機能を改善し.尿漏れを減少させる。 よく使われる薬：デュロキセチン.塩酸ミドドリン.エストロゲン（膣外用薬）。 薬物療法は通常4週間以内に効果が現れ.少なくとも3ヵ月間は維持する必要がある。 (保存的治療や薬物療法が満足できない場合は.手術を考慮すべきである。 ストレス性尿失禁の外科的治療の主な適応は以下の通りである：1.非外科的治療が続かない.または効果がない患者。 2.生活の質に深刻な影響を及ぼす中等度から重度のストレス性尿失禁患者。 3.生活の質の要求が高い患者。 4.骨盤底の再建が必要な骨盤臓器脱患者。 ストレス性尿失禁自体は患者のQOLに影響を与えるだけで.致命的なものではないことを患者は知っておくべきである。 2.膀胱と尿道の機能を評価するために.術前のウロフローメトリーと残尿測定が必要である。膀胱尿道機能障害による手術成績不良を避けるために.必要に応じてウロダイナミック検査を実施すべきである。 3.一般的に.手術の有効性が高く.合併症が少なく.手術費用が安いという原則に従って手術法を選択する。同じ条件下では.侵襲の少ない手術を選択するようにする。 4.術後は骨盤底筋のトレーニングと体型の維持が非常に重要である。 ストレス性尿失禁を治療する主な手術方法は.無緊張性陰核中部尿道吊り上げ術（TVT）と無緊張性陰核中部尿道吊り上げ術（TVT-O）である。 両手法とも低侵襲で.手術時間が短い（1時間以内）.外傷が少ない.術中出血が少ない.合併症が少ない.術後翌日には概ね動けるようになり.平均入院期間は3～5日.術後即時および長期失禁率は90％以上と.目覚ましい効果が得られるなどの利点がある。 2011年から2014年まで.筆者は熟練した経験豊富な外科医による100例以上の単切開スリング手術を成功させ.術後の失禁率は95％であった。 特にアジャスト手術は.より低侵襲でより効果的な手術治療を可能にし.現在では中国を代表する手術となっている。