ブエルガ症候群とは.肝静脈または(および)肝区域の下大静脈の一部または全部の閉塞により.静脈血の還流が障害され.臓器組織のうっ滞が生じる臨床症候群である。 では.肝静脈還流障害の検査はどのようなものがあるのでしょうか。 以下に簡単に紹介します。 1.検査方法 1.超音波検査:検査内容:①肝静脈と下大静脈の血流方向.②下大静脈の近位セグメントと肝静脈の開口部に隔壁や内腔狭窄.閉塞があるか.③肝静脈の間に交通枝があるか.交通枝の血流方向 2.CTまたはMR検査:肝臓をスキャンして強調し.強調スキャン後肝静脈と下大静脈を3次元再編成するとよい。 3.血管造影:血管造影は.BCSの診断のゴールドスタンダードであり.インターベンション治療の基礎となる。 (1) 下大静脈造影:大腿静脈および/または頸静脈の経皮穿刺による単方向または双方向の血管造影 (2) 肝静脈造影:頸静脈または大腿静脈の経皮穿刺による逆行性カニュレーション.逆行性カニュレーションの失敗時には経皮経肝穿刺が勧められる。 純粋な診断目的の下大静脈造影は推奨されない。 肝静脈還流障害の診断に大きな価値を持つ肝臓の穿刺生検。 肝小葉の中心部打撲.肝細胞の萎縮.壊死.線維化が肝静脈還流障害の特徴的な病理組織学的変化である。