下顎骨骨髄炎は必ずしも手術が必要なわけではなく、重症度に応じて外科的治療の必要性を判断する必要がある。 急性下顎骨骨髄炎の初期には、ペニシリンやアンピシリンなどの抗生物質を投与して感染を抑え、十分なビタミンや良質の蛋白質、バランスのとれた食事などの全身的な支持療法を補います。 局所に膿瘍が形成された場合は、ドリルやドレナージなどの手術によって膿を排出することができる。 慢性下顎骨骨髄炎は抗生物質だけでは治りにくく、通常は外科的治療を併用する必要があります。 適切な時期に手術を行い、死んだ骨を取り除き、病巣を削り、傷口を修正します。 下顎の感染部位が広範囲に及ぶ場合や、死骨の除去や病変部の削り取りで感染をコントロールできない場合は、顎の感染部位を切除し、下顎の再建を同時に行うか、延期することもあります。 下顎骨骨髄炎は、歯周炎や智歯周囲炎などの歯原性感染症の拡がりに伴って発症することがほとんどであり、疾患の進行や治療の遅れによる疾患の増悪を避けるためには、できるだけ早期に感染源を除去することが望ましい。