リウマチ性免疫疾患の診断、治療、予防について

  リウマチ性疾患は.全身性のリウマチ性疾患.各種関節炎.多くの稀少疾患など.多臓器・全身に及ぶ疾患群である。  リウマチ性疾患は.病院内科の難病の中で最も多い疾患です。  リウマチ性免疫疾患はしばしば誤診や過小診断につながるので.医師と患者の注意を喚起する必要がある。  まず.変形性関節症の体系的な予防と治療に注意を払いましょう。  変形性関節症は慢性的な関節の変性疾患で.主に指関節.膝.腰.頸椎・腰椎の関節痛.運動制限.関節の変形などの症状が現れます。中国では現在.中高年の変形性関節症患者が約3,000万人おり.これは北京市の人口2人分にほぼ匹敵します。このことからも.変形性関節症の予防と治療がいかに重要であるかがわかります。  第二に.変形性関節症の原因を理解することです。  高齢化が進み.変形性関節症の有病率は著しく増加し.高齢になるほど発症率は高くなります。45歳以上の有病率は約10%.60歳以上では40%~60%になることもあります。  体重要因も体重と密接な関係があり.太っている人ほど発症しやすいと言われています。  体重要因 特定の職業的作業や長期にわたる関節体重のアンバランスが変形性関節症の引き金になることがあります。  内分泌的な要因としては.女性の更年期のエストロゲンレベルが低下することも.この病気の発生につながる重要な要因です。  どのように変形性関節症の患者を見つけるか?  1.関節の負担を減らすために.住民と患者を教育し.体重を減らすように指導する。  2.過度な運動や関節への負担を避けるよう.患者さんを教育・指導する。  3.治療は個別化する必要がある。  現在.国内外の医師のドライ症候群に対する主な誤解は.この疾患が治療不可能である.あるいは治療の必要がない.というものです。実際.ドライ症候群は治療不可能な病気ではなく.科学的な方法による治療によって長期的な寛解が得られ.肝・肺・腎の病変を予防・軽減し.膠原病外臓器などの合併症の発生を阻止することができます。しかし.長い間座して発病を待っているため.多くの患者の病状はますます深刻になり.間質性肺線維症.高グロブリン血症.全血球減少.肝腎機能障害などがやがて現れてくるのです。従って.医師は上記のような誤解を正し.ドライ症候群の患者さんに対して積極的な管理・治療を行う必要があります。