眼振は単なる目の問題ですか？ こんにちは.小児眼科医のガン・ユーです。今日は.眼振の原因となる疾患についてお話ししましょう。 眼振の原因となる疾患には.聴覚由来の眼振や脳中枢に起因する眼振など.さまざまなものがあると考えています。 後年になって眼振を発症した場合は.他の全身疾患が合併している可能性が高いので.眼振は目だけの問題ではありません！ 眼振は目だけの問題ではないのです！この病気はできるだけ早期に治療すべきであり.遅れないように診察を受けるべきです！ 眼振はウイルス性髄膜炎や細菌性髄膜炎の小児にみられることがある。 この問題は非常に重要です.子供が生まれた後.母親が眼振があることを発見した場合.検査のために病院に行くために子供が大きくなるまで待たずに.先天性両側白内障の多くの子供たちは.新生児の早い段階で.彼は眼振はありませんが.子供の視力が発達し始めたとき.視力は白内障を除去するための操作を行うために.眼振につながる.極端に低いです.眼振が発生した場合.視力はまだ非常に悪いですが.子供は見ることができません。 眼振が起こり.手術で白内障を除去しても.視力は非常に低いままです。 したがって.手術は早ければ早いほどよいのです。 視力は0.6.あるいは0.8以上に達することもあります。 結論：眼振は耳の病気や頭蓋内の病気が原因で起こることがあるので.親は十分注意する必要があります。 なぜ白内障の子供が眼振を起こすのでしょうか？ この質問は非常に重要で.子供が生まれた後.母親が子供の目が正常でないことを発見した場合.眼振があるかどうかに関係なく.子供が大きくなるまで待たずに病院に行って検査し.多くの先天性両側白内障の子供は.新生児の初期には.彼は眼振がなかったが.子供の視力が発達し始めたとき.視力が極端に低く.眼振になり.眼振がある場合は手術を行い.眼振がある場合は.子供が眼振になります。 眼振が発生した場合.手術で白内障を除去した後.視力はまだ非常に低くなるので.手術は早ければ早いほどよく.早期の手術は眼振の発生を抑制することができる.我々は.先天性白内障は.手術前に眼振が発生した場合.彼の視力は.多くの場合.0.1以上に達することができないが.眼振のない先天性白内障は.後の治療後の手術後に0.6.0.6.0.6.0.6.0.6または0.6に達することができることを発見した。 手術後.眼振のない人は視力0.6.あるいは0.8以上になります。 まとめ：先天性白内障の場合.発見が遅れ.手術を受けたときに眼振がある子どもが多い。 手術を受けても.術後に矯正して視力を回復させることは非常に困難である。 眼振は遺伝するのですか？ 先天性眼振の患者ですが.子供を産んだら遺伝する可能性はありますか？ 先天性眼振は遺伝的素因を持つ疾患であり.その遺伝様式にはX連鎖性.常染色体優性遺伝.常染色体劣性遺伝などがあります。 また.アルビニズムや色覚異常など.特定の眼疾患やX連鎖性遺伝疾患が先天性眼振として現れることもある。 播種性眼振の患者は.遺伝子の突然変異によって引き起こされることがあり.常染色体優性遺伝で子孫に受け継がれる。 専門家は.次世代に眼振が再発するのをできるだけ避けるために.患者が出産前に遺伝カウンセリングを受けることを勧めています。 一般論を申し上げると.パパとママの両方が優性眼振の場合.出産する子供も眼振を持つことになり.パパとママのどちらかが優性眼振で.もう一方が保因者の場合.生まれてくる子供の眼振は50％になる可能性があり.両方が保因者の場合.生まれてくる子供の正常眼球は25～30％になります。 また.若い男女が友達になるとき.どちらかが眼振がある場合.もう一方は眼振のある配偶者をなるべく探さないようにしないと.子孫に眼振が遺伝する可能性が非常に高くなります。 先天性眼振の三叉測定の治療原則先天性眼振の三叉測定の治療は人によって異なり.眼振の種類によって.三叉測定の装着方法は異なります：1.コレクションブロックの存在：もし患者が先天性眼振.コレクションブロック眼振がある場合.底部外側三叉測定の使用を通じて.遠方視力を大幅に改善させる。 患者の視力が改善した場合.プリズムと負の球面レンズのディオプターをメガネ処方に追加する必要があります。 2.代用頭位治療：頭位異常の治療は手術が主流ですが.光学治療も可能です。 プリズム治療の目的は.最も視力の質が良い中間帯の位置を前方に移動させ.頭位を矯正することである。 一般的にプリズムの先端方向は眼球の偏位方向を向いているが.現在のところ光学プリズムでは7△度の偏位しか矯正できないが.科学技術の進歩により.圧力を加えるプリズムもあり.三斜治療の範囲はさらに拡大されている。 眼振用プリズムといえば.近視・遠視・乱視を併せ持つ子供もいるので.近視・遠視・乱視の度数が300度以上であれば.300度を基準にプリズムを装用することになることを付け加えておきます。 近視.遠視.乱視の度数が300度以上であれば.300度を基準にしたプリズムを装用することになりますが.プリズムに抵抗があるようであれば.通常のメガネの上にプレスフィットプリズムを装用します。 子供にはプリズムと普通のメガネの2つを与え.通学や治療のときは普通のメガネをかけさせ.遊ぶときはプリズムを持参させる。 結論：プリズムの装用は非常に複雑であり.プリズムを装用できる眼科医も少ないので.眼振のある親御さんはお子さんを連れて検査に来てください。 なぜ先天性眼振のある人は.2つの眼鏡をかけなければならないのですか？ すべての先天性眼振の患者さんに2本のメガネが必要なわけではありません。 メガネを必要とする患者さんには.主に2つのグループがあります。1つ目のグループは.屈折異常と輻輳ブロックを併せ持つ患者さんです。 1本目のメガネは.屈折異常を矯正し弱視を治療するために使用し.2本目のメガネは.輻輳を刺激し眼振を軽減するために.外向きの二重底プリズムを使用します。 光学レンズを使用すると.屈折力＋プリズムの度数でレンズが非常に厚くなるので.同じメガネにすることができず.また.加圧式のプリズムを使用すると.視力がある程度低下してしまい.弱視の治療には好ましくないので.2組のメガネを装用し.弱視の治療にはプリズムのないメガネを使用し.眼振を軽減するプリズムは平常時にできるだけ装用する。 2つ目のカテゴリー.屈折異常と頭位を組み合わせたものでは.1つ目のメガネは屈折異常の矯正と弱視の治療に使用し.2つ目のメガネは頭位の矯正に使用する二重底で顔の向きを変えるプリズムのペアである。 我々は.クリニックで非常に興味深い現象を発見し.多くの子供たちは.母親がはるかに良い頭を振る現象で.子供の元の外観を言うだろう.私たちのベッドの中で頭のこの現象は.それがうなずく痙攣と呼ばれる揺れを.私はプリズムを着用するために子供を与える子供の治療における症例の多くはまた.子供の頭の揺れが大幅に減少した後.眼鏡を着用の多くが見つかりました。 私は.3ヶ月を身に着けた後.人為的に動員し.子供のコレクションと一般的な能力を増加させるためである理由を分析し.子供のコレクションと輻輳能力は眼振制御の頻度を高めるために.子供の頭を振る現象が減少するので.子供の摩耗について話すことは非常に複雑なトピックですが.眼科医は非常に少ない着用する方法を知っている。 結論：眼振のあるお子様には.ぜひ来院していただき.検査した上で.お子様の状態に合わせてプリズムレンズを装用していただきたいと思います。