BCG点滴療法とは?

(i) 原理:BCGは非特異的免疫反応を誘導し.Thl細胞を介した免疫反応と抗腫瘍活性を引き出すことにより.腫瘍の進行と再発のリスクを低減することができます。 (ii)使用方法:BCGは1回の注入では大きな効果が得られないため.長期の維持注入が必要である。 週 1 回.6 週間.その後の維持は 2 週間ごとでもよい。 (iii)灌流手順 1.灌流前の準備:(1)ツベルクリン皮膚テスト:非強陽性(非結核性活性を示唆)を確認する。 (2)膀胱灌流前に尿を空にし.過去2時間以内に大量の水.水分.利尿剤(ヒドロクロロチアジド等)を摂取していないことを確認する。 2)灌流時:灌流中は体をリラックスさせ.尿道筋が緩んでカテーテルの膀胱への挿入が円滑になるよう保つ。 灌流後:横になって適宜体位を変え.合計2時間保持し.この間に体位を変える(仰臥位.左横.右横.伏臥位の順に各30分).頻尿や小膀胱の患者には適宜時間を短縮することができる。 尿閉の既往がある場合は.BCG植え付け後の尿道カテーテルをBCG植え付け液が抜けるまで保持してから抜去することが推奨される。 膀胱の炎症を抑えるため.この期間はお茶.コーヒー.アルコール.コーラ系飲料は避けてください。 フルオロキノロン系.マクロライド系.テトラサイクリン系.アミノグリコシド系抗生物質はBCGの効果を低下させることがありますので.接種中は禁止します。 (BCG注入後の副作用として.膀胱炎.排尿障害.血尿.インフルエンザ様症状.発熱.寝汗.肺炎.倦怠感.関節痛.肉芽腫性前立腺炎.副睾丸炎.膀胱容量減少.反応性リンパ節腫脹.BCGによる敗血症が現れることがあります。 そのため.体内に残留した薬剤を除去するために.注入・排尿後は十分な飲水が推奨される。 特に.灌流後の最初の尿排泄には多量の化学物質が含まれているため.入院しての排尿を推奨するなどの注意が必要です。 治療後6時間以内の尿処理はすべて注意:排尿後.トイレに適量の漂白剤を入れ.15~20分放置してからトイレに流す。