外来診療では.咽頭異物感.閉塞感.咳が続くなどの症状があり.胸部X線写真に異常がない患者さんがよく来院されます。 臨床医は喉頭炎や咳の薬しか出していないが.これは効果がない。 このとき.咽頭逆流があるかどうか.厳重に警戒する必要があります。 統計によると.耳鼻咽喉科に通院する患者の10％が逆流性咽頭炎を患っており.主な症状は持続性嗄声・発声障害（92％）.喉頭異物感（50％）.慢性咳嗽（40％）.慢性咳嗽（50％）となっています。
主な臨床症状は.持続的な嗄声・発声障害（92%）.喉頭異物感（50%）.慢性咳嗽（40%）.咽頭異物感（33%）.嚥下障害（27%）で.半数以上の患者さんが胸焼けを否定しているそうです。 正常な生理状態では.酸の逆流に対する抵抗機構として.下部食道括約筋.横隔ペディクル.食道体.食道があります。
正常な生理状態における酸の逆流に対する抵抗機構には.下部食道括約筋.横隔脚.食道本体の蠕動運動.上部食道括約筋.上部食道反射がある。 このうち.下部食道括約筋と上部食道括約筋は.逆流防止バリアの最も重要な構成要素である。 正常な状態では.下部および上部食道括約筋は高圧力領域である。
下部および上部食道括約筋は嚥下時に高い圧力を受けており.嚥下時に一過性に緩んで食物が胃に入るようになっています。
嚥下後は.下部および上部食道括約筋が高い圧力を保ち.胃の内容物が食道や咽頭へ逆流するのを防ぐようになっています。 胃の内容物が食道からのどに逆流した場合は.咽頭逆流と呼ばれる傷害を受けます。 咽頭喉頭逆流症の診断方法 主な診断方法は.電子喉頭鏡検査.24時間PHモニタリング.食道内圧検査.食道造影検査.診断治療などです。 このうち
咽頭逆流症の診断には.24時間PHモニタリングがゴールドスタンダードである。 喉頭電気泳動検査では.関節軟骨.関節間.喉頭蓋の紅斑.関節間の石畳.声帯水腫.声帯肉芽腫.接触性潰瘍などが認められます。
声門下分泌物の蓄積 咽頭逆流症の治療方法 ①食習慣の改善：寝る3時間前
食べ過ぎない.食べた後すぐに横にならない.低脂肪の食事.揚げ物を避ける.コーヒー.紅茶.炭酸飲料を飲まない.チョコレートやミントを避ける.カフェインを含む食べ物や飲み物を避ける.アルコールを控える.など。 生活習慣の改善：睡眠時に頭を10～15cm高くする（夜間逆流症の場合）。
(夜間逆流の場合).ぴったりした服の着用を避ける.喫煙をやめる。 薬物治療：プロトンポンプ阻害剤オメプラゾールを使用すること。 重度の咽頭逆流に対する外科的治療。