頸部壊死性筋膜炎は外科的緊急疾患であり.その治療の原則は早期診断と早期デブリードマンである。 治療法は主に全身薬物療法と局所外科療法である。 また.免疫力を高めるために栄養療法を強化する必要があります。 ほとんどの患者は2~4週間の積極的な治療で回復します。 まず.薬物治療1.抗生物質:壊死性筋膜炎は多くの種類の細菌が混在した感染症で.全身性の中毒症状が早期に現れ.病状が深刻であるため.抗生物質を併用する必要があります。 セフロキシム+メトロニダゾール+レボフロキサシンが投薬プログラムであり.抗生物質は細菌培養の結果や薬剤感受性によって調整する。 2.静脈内容量拡張:一般的に使用される低分子ブドウ糖.バランス輸液などを静脈内に注入して血液量と必要な水分.ナトリウムなどの成分を補い.手術中の体液喪失によって引き起こされる状態を予防または治療する。 3.電解質および酸塩基平衡障害の補正:塩化カリウム.濃縮ナトリウム.炭酸水素ナトリウムを補充する。 4.補充栄養と低タンパク血症の矯正:新鮮血漿.アルブミン.濃厚赤血球などを断続的に輸血し.貧血と低タンパク血症を矯正する。 5.免疫グロブリン:急性期の患者に適用され.一般的に点滴に使用され.患者の生体の免疫機能を効果的に改善することができる。 第二に.外科的治療 1.デブリードマンとドレナージ:頸部膿瘍のデブリードマン手術は.一般的に頸部横切開手術を取る.デブリードマン手術の傷は.病変の端に到達する鈍的な分離は.操作で膿腔に到達するために複数の膿瘍の隙間の膿の量を見るために.各ギャップの50〜200ミリリットルまでの完全な分離は.様々な病変のギャップが完全にヨウ素ボルトの操作で新鮮な血液の出現の皮膚の端まで膿や壊死組織を除去するためにお互いを介して削除するように. 陰圧クローズドドレナージ:陰圧クローズドドレナージは.局所抗菌.静菌または使用陰圧サイフォン効果を達成するために.潜在的な空洞にフラッシュすることができ.高い局所圧力と組織の虚血に起因することはありません.連続的な均一な陰圧の魅力であることができます。 壊死組織.膿.毒素を吸引し.感染を制御し.外科的デブリードメントの回数を減らす。 また.創傷部の血液循環を促進し.肉芽組織の成長と創傷部の新生血管網の形成を促進し.創傷治癒を促進したり.創傷を小さくしたりすることができる。 創傷部は半透過性のバイオフィルムで閉鎖され.創傷部を外界から遮断し.細菌の侵入に対するバリアとなるため.感染の発生率は低く.治癒率も高い。 同時に.陰圧閉鎖ドレナージはより効率的で.ドレッシング材の交換を繰り返す苦痛がなく.患者の入院期間を大幅に短縮できる。3.移植手術:皮膚の欠損が大きく.自己治癒が困難な場合は.炎症が治まるのを待ってから.選択的に移植を行う。 手術中は健康な筋膜の保護に注意しなければならない。 メトロニダゾールの局所湿布は.皮膚の成長を遅らせる可能性があるため.長期間行わないこと。 全身状態に対する栄養療法は.高カロリー.高タンパク質.ビタミンが豊富な食事に経腸栄養剤を使用するのがよい。 全身状態が悪く食欲不振の場合は.経腸栄養や非経口栄養を行う。 第四に.その他の治療法 高気圧酸素療法:嫌気性混合感染症を合併した外科感染症が増加しており.高気圧酸素補助療法は局所組織の低酸素状態を改善し.嫌気性菌の増殖を抑制し.貪食作用を高めることができる。