一般的な縦隔腫瘍の分類と臨床症状 分類：神経原性腫瘍：多くは交感神経に由来し.悪性のものには神経芽腫.神経節芽腫.良性のものには神経節芽腫.末梢神経に由来するものは少なく.悪性のものには悪性神経鞘腫瘍.神経線維肉腫があります。 多くは後縦隔傍肋骨部に存在する。 奇形腫.皮膚腫性嚢胞。 多くは前縦隔.心臓の大血管の前で心臓の基部に近いところに位置する。 表皮嚢腫.皮膚腫性嚢腫.奇形腫に分類される。 多くは良性で.奇形腫の10％は悪性である。 胸腺腫.多くは前上縦隔に存在する。 上皮性.リンパ球性.および混合型がある。 多くは良性である。 被包は無傷である。 臨床的に悪性の可能性があることが多く.付属組織や臓器に浸潤する傾向がある。 50％は重症筋無力症と合併する。 4 縦隔嚢胞.より一般的には気管支嚢胞.食道嚢胞.心膜嚢胞はすべて良性である。 胸腔内異所性組織腫瘍およびリンパ管由来腫瘍。 前者には.胸骨後方甲状腺腫や副甲状腺腺腫がある。 後者は.リンパ肉腫.H0dgkin病など.ほとんどが悪性である。 その他：血管.脂肪組織.結合組織.筋肉組織などの起源の腫瘍。 臨床症状：一般的に縦隔腫瘍の陽性症状はあまりなく.腫瘍の大きさ.位置.成長の方向や速度.質感や性質に関連した症状が現れます。 良性腫瘍は胸腔に向かってゆっくりと成長するため.無症状の期間が長くなることが多く.見逃されやすいと言われています。 よくある症状：胸痛.胸の圧迫感.咳.呼吸困難.痰や血を吐くなどの呼吸器系の刺激・圧迫症状など。 神経圧迫症状：ホルネル症候群；嗄声.上腕の痺れ.肩甲骨部の痛み.上肢への放散痛.脊髄圧迫による半身不随。 大血管の圧迫：上肢と頸静脈の圧力の上昇.顔面上肢の腫れとチアノーゼ.表在静脈の激痛.前胸部静脈の蛇行。 食道の圧迫：嚥下困難。 特発性症状：診断に役立つ；嚥下時に上下に動く後胸甲状腺腫.奇形腫では毛髪状の細毛やおから状の皮脂の咳き込み.胸腺腫では重症筋無力症との併用。 治療：診断されると.早期の外科的治療が必要となり.現在ではほとんどの症例が低侵襲手術で治療が可能です。 手術は安全で低侵襲であり.回復も早いです。
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