概要
サナダムシ症は、イヌサナダムシの腸管寄生によって起こる疾患で、主に宿主の腸管壁の粘膜を虫が傷つけ、その虫が分泌する毒素によって引き起こされる。 臨床症状は軽度ですが、重症例、特に小児では、食欲不振、消化不良、腹部不快感、時折腹痛や下痢を伴うことがあります。 妊娠した結節が肛門から自動的に脱出するため、肛門のかゆみや過敏症を伴うこともある。 診断は主に糞便検査に基づいて行われ、卵または妊娠結節の検出により診断が確定します。 薬物療法としては、アルベンダゾール、メベンダゾール、プラジカンテルなどがあります。
原因
成虫の体長は10～50cmで、頭部には4つの吸盤があり、頭頂突起には約60個の小さなバラ棘状の鉤がある。 妊娠結節は卵嚢で満たされ、各結節は2～40個の卵を蓄え、結節は糞便とともに排出され、卵を崩壊・分散させる。 卵は中間宿主のノミの幼虫に飲み込まれ、中間宿主で嚢虫様の幼虫に発育する。 終宿主であるイヌやネコなどの動物や人は、罹患したノミを誤飲することで感染し、罹患したノミ中の嚢虫様幼虫は終宿主の小腸に侵入し、2～3週間後に成虫になる。
症状
臨床症状は感染虫数に関係する。 ほとんどの臨床症状は軽度であるが、重篤な感染者、特に小児では、食欲不振、消化不良、腹部不快感、時折腹痛、下痢、肛門から妊娠結節が自動的に脱出することによる肛門の掻痒感や易刺激性などがみられる。
検査
卵は糞便検査で検出でき、糞便検査法では浮遊採卵法が陽性率が高い。
診断
主に糞便検査により診断し、卵や妊娠結節の発見により確定する。
鑑別診断
肥満サナダムシ、鎖条虫と鑑別する。
治療
プラジカンテルは新しいタイプの広域駆虫薬で、抗キストソーマ症のほか、抗サナダムシ薬としても高い効果があります。プラジカンテルがサナダムシを殺す原理はまだ解明されておらず、虫の体内へのCa2+の侵入を促進し、虫のミオクローヌスを起こして痙攣性麻痺を起こす作用があると考えられ、食事中に服用し、1時間後に下剤を服用するのがよいでしょう。
予防
個人の衛生や食事の衛生に気を配るだけでなく、家族で飼っている犬や猫などの動物にも定期的にノミ駆除や駆虫を行い、感染の機会を減らすために、これらのペットとの過度の親密な関係や遊びを避けるようにする。